新生儿肚脐最好的消毒药

　　药剂师妈妈贴心提醒

　　给新生儿肚脐消毒最好的药

　　给新生儿肚脐消毒最好的药是很容易能在药店买到的——70%异丙醇酒精，不提倡使用常被叫做红药水的聚维酮。因为消毒的时候聚维酮的碘通过皮肤被吸收的话会对甲状腺功能产生影响，严重的话也会显现出碘的毒性。产品说明书上也有新生儿和6个月以下婴儿慎用的字句。肚脐眼上有炎症的时候可适度选择使用。

　　消毒时没有刺激性的一些药品因含有麻醉剂成分和血管收缩剂，不提倡给小孩使用。而没有这些负面影响的有酒精和双氧水。在市面上很容易买到的酒精有聚维酮和乙醇，其中异丙醇酒精刺激最少，是最好的。

　　医生爸爸笔记肚脐脱肠和腹股沟脱肠

　　（1）肚脐脱肠

　　婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧，在收紧之前，肚脐会突出。婴儿在哭的时候，因用力使得肠子挤压，造成肚脐突出，这就是肚脐疝气，俗称脱肠。一般而言，随着孩子长大，肚脐眼下的细胞组织收紧，脐疝气的问题可以解决。

　　治疗：若是婴生出生后几个星期，肚脐的皮肤已经平复，而哭的时候肚脐仍会突出，可以采用贴胶布的方法，目的在避免肚脐时常突出，以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧，或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话，可以请教小儿科医师。

　　（2）腹股沟脱肠

　　小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

　　疝气一般发生率为1～4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生，通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

　　手术是小儿疝气最好的治疗方法，一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗，惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。

　　氙气手术后注意除另有特别医嘱外，回家后饮食及活动如常，但应尽量避免过度用力。如有呕吐发生，暂时禁食四小时。伤口疼痛，可依处方服用止痛药。伤口如有出血、红、肿、热、痛，有渗出液，发高烧，要送医院诊治。伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。手术后4天内，伤口不可以沾水，5天后可照常洗澡，6天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。要避免误诊，平时避免孩子啼哭发怒、用力过大或感受潮湿寒冷之气。经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜在家自疗，应赴医院诊治

　　（3）阴囊水肿虽不是脱肠但和脱肠相似

　　睾丸内水分充溢的阴囊水肿，其水分大部分在出生后一年内被吸收。如果一岁后仍在持续，那说明之后会发生脱肠。

　　出生后一年仍在持续的阴囊水肿必须做手术，手术时机以满两岁为原则。如果不手术，水的压力会阻止睾丸的成长，等孩子成年之后或者一侧睾丸形不成精子成为外睾丸，或者不能正常排出精子成为睾丸癌的元凶。

　　（4）和甜瓜把儿肚脐一样的幼儿肿

　　间或肚脐脱离的时候会有肉从肚脐内凸起长出，好像一个巨大的痦子，这被称作幼儿肿。轻微的幼儿肿只要用酒精消毒晾干，渐渐就会消失，严重凸起的话可用硝酸银溶液维持或者做一个简单的手术。

　　（5）出生满20天应该进行肚脐护理

　　肚脐只要脐带剪得好，剩下的痕迹在出生一周到10天就自行脱落了，但不能因为它自行脱落就万事大吉。肚脐完全愈合大约需要20天，之前有可能流血或者化脓，即使肚脐脱落，也要在一段时间内坚持消毒。

　　给肚脐消毒的时候要延伸到内部，且使用70%的酒精。肚脐脱落后因为是敞开消毒，是长久地暴露在空气中，所以会慢慢干化。如果是没有炎症只是流脓水的话，消毒后不要盖纱布，仅仅有一点味道的话，也关系不大。但如果有脓水流出，有气味，肚脐眼部位发红，则表明有炎症。

　　小提示：

　　腹股沟脱肠和肚脐脱肠不同，不会自行痊愈，需要手术。

　　肚脐脱肠除非是脱肠部位重叠腐烂，否则毋需担心。

　　出生一年后仍持续的阴囊水肿，在满两岁时一定要进行手术治疗。

（实习编辑：黄秀杰）

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