要细心护理哮喘儿童

　　患鼻敏感的哮喘儿童，患睡眠窒息的机会较一般人高，家长要留意。

　　踏入冬季，又是哮喘发作的高峰季节，哮喘是现今儿童的常见疾病，身为家长又怎会不担心？

　　儿科医生认为，哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连，建议家长在留意哮喘发生之余，也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。

　　容易有其他疾病

　　有研究表示，70-80%的哮喘小朋友同时有过敏性鼻炎(鼻敏感)，这是由于这两种疾病豆油相同的介质——半胱氨酰三稀，它统统可在鼻分泌物中发现，可导致支气管收窄及鼻的症状，如大喷嚏、鼻塞、鼻痕痒，流泪等。专家认为，鼻敏感发生在上呼吸管道，哮喘则是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而临床上，有4成小朋友患鼻敏感，当中不少同时患有哮喘，可见两者的密切关系。

　　持续有鼻敏感，回降低对病毒的防御能力，而对哮喘儿童来说，如果经常吸入受病毒感染的过敏原，就会发生病毒性支气管炎。冬天为流感高峰期，容易受病毒侵入，所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要，最近，世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：讲义预防哮喘，应感由正确治疗鼻炎做起。

　　专家指出，鼻敏感与哮喘的致敏原一样，因此要避免接触，并且透过适当的药物，如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等，能有限控制鼻敏感。

　　要留意睡眠窒息

　　值得留意的是，患有鼻敏感的哮喘患者，出现水面窒息的机会也增加。专家解释说，鼻涕含有的发炎物质，回引致呼吸道中的增殖体增大，令上呼吸管道出现阻碍呼吸的情况，引起缺氧，这就是睡眠窒息。患者的脑部发育受到影响，日间无法集中精神，功课退步，甚至出现行为问题。

　　专家提醒家长，某些小朋友容易有睡眠窒息症，如身材肥胖，因为他们的气管道较狭窄；若颈部短小，其气管会较短；还有是下巴较细小的，由于舌头容易向后拉，因此会造成呼吸阻塞。拥有上述微状的小朋友，肩章要留意他们睡眠情况，或尽早带他们接受电脑睡眠分析检查从而及早确诊。至于治疗方法，须先服食治疗鼻敏感或气管敏感情况，如有改善，出现睡眠窒息的机会也下降。另外有扁桃腺肥大，酒药进行切割手术；对于叫严重的睡眠窒息症，就可能要患者在睡眠上带上呼吸机。

　　重要提醒：

　　如家族有哮喘遗传病历，患哮喘的机会比一般人高。若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等，都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病，但绝对是形成哮喘的敏感原因，小朋友本身较为敏感，再加上处身于不利的环境下，都会造成哮喘发作。

　　毛公仔最容易堆积尘螨，因此小朋友的寝室要尽量避免放置。

　　如何照顾患者

　　1、接受过敏测试：分为皮肤测试或血测试，用于确定导致过敏原反映的因素，继而加以避免。

　　2、忌吃生冷食物：因冷缩热胀的原理，所以进食生冷食物后，很容易令到气管收缩而复发。

　　3、适当运动：能够提高心肺功能、增强耐力或减轻哮喘严重性，建议多进行一些温和的运动，如缓步跑，游泳。

　　4、防敏窍门：

　　对付尘螨——避免在布艺家具上躺卧或睡觉，移走毛毯，每周用热水(摄氏55度)清洁床单、衣服和玩具。

　　针对毛屑——不要把动物带入室内，如一定要饲养，就不要让动物进入睡房。

　　防止细菌——室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

　　倒绝蟑螂——使用昆虫喷杀剂，喷药后要通风数小时。保持家居清洁，可减少蟑螂的出现。

  （实习编辑：莫雅贞）

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