什么是“苹果病”？

　　年轻貌美的女性总喜欢听到别人称赞自己脸蛋红润，看起来神清气爽。然而，当宝宝两颊潮红时，就有可能是被病毒感染了。当宝宝的两颊出现异常“红光满面”，爸妈可别以为是脸色红润，要赶紧送医检查是否为病毒造成的传染性红斑。

　　认识掌握2W和1H

　　正确认识一种疾病，最重要的是了解发病原因、病症表现等，通过以下介绍，希望能让您对传染性红斑有基本的认知。

　　What·由病毒引起

　　谈到苹果病，相信对大家而言有些生疏：“是不是将苹果脸误认为苹果病？”其实这两者的症状全然不同。“苹果病”只是一种代称，正式学名称做“传染性红斑”，主要是一种由病毒所引起的疾病。

　　此病初期感染尚未出疹时，症状类似轻微感冒，可能出现轻微发烧、喉咙痛、肌肉酸痛或无力等病症，而后脸颊开始发红，症状维持5～10天，此时会因个人体质不同，而伴随不同程度的瘙痒、红肿等症状。

　　红疹起初长在脸颊，可使患儿脸上出现如同被打耳光似的红斑，同时，手臂、身上出现网状或花边状红疹，潜伏期几天或者一两个星期。幼儿脸部泛红现象会比成人来得明显，因为幼儿皮肤薄且肤色较浅。

　　就临床观察而言，一年四季都有病例发生，但在冬末春初时节会特别明显，父母必须多加留意幼儿身体状况，以免加重病情。平时若发现幼儿有轻微发烧状况时，可先请小儿科医师检查，此外，就是多观察幼儿身体是否有出疹情形。

　　HOW·注意卫生习惯避免感染

　　基本上，微小病毒所发出的病症并不会有致命危机，因外显疹子不会释放病毒，所以传染途径也不是通过皮肤接触。此病症主要是经由呼吸道分泌物所引起的飞沫传染，因此当与患儿相距过近时，就很有可能被感染。

　　传染性最强的时期在发病初期，也就是当患者出现头痛等症状时，但要预防并不容易。可先将患儿隔离，或是平时多注意幼儿的卫生习惯，例如常洗手、不和他人共用餐具，也可配戴口罩（预防飞沫感染），以减低感染的风险。由于微小病毒的耐力及抗热性强，千万不可忽视其感染能力。

　　传染性红斑和一般病毒疹最大差别在于，在病程中期红疹消退后，若受到阳光、运动、气温改变、情绪压力等因素影响时，可能使原本已消退的红疹再度出现。

　　从感染途径可了解此病并非皮肤疾病，主要是病毒感染后于血液中引发了免疫反应，造成了病毒疹。提醒家长不要自行涂抹药膏，一般而言，身体状况良好者，不需要特别治疗就能自行康复。健康状况欠佳者，可口服药物治疗，多休息，大约数周就能自愈。此病算是一种良性的疾病。

　　Who·2～10岁儿童需特别留意

　　各个年龄段皆有感染传染性红斑的机会，但主要好发在2～10岁的儿童。因为此种病毒会破坏人体造血功能及其他细胞，形成溶血，导致贫血症状出现。因此，像先天红细胞缺乏症、白血病、免疫力低下、地中海贫血、蚕豆病或1岁以下幼儿需特别注意。

　　此外，孕妇也需特别注意，虽不会危及孕妇生命，但若不幸感染，对腹中胎儿可能产生严重影响。当病毒通过血液循环传播到胎儿体内，会对尚在发育成长阶段的胎儿造成危害。因为血细胞正在逐渐制造当中，病毒很可能破坏胎儿体内的红细胞，轻者造成幼儿先天性贫血，重者则可能形成胎儿水肿，甚至出现流产。

　　苹果病≠苹果脸

　　“苹果病”并不等同于“苹果脸”，两者从感染途径到治疗方式皆有不同，不过，两种病症征兆雷同，都会在脸部两颊出现红疹，家长应当如何区别呢？

　　两颊红疹 身体出疹

　　苹果病其发出的疹子是病毒疹，并不会影响到皮肤状况。因此，幼儿即便是脸颊泛红，但是皮肤状况并不会受损。

　　呈现网状，而非一大片，而且多半出疹几天后，会自动消除。

　　苹果脸 其主要是因异位性皮肤炎造成，疹子属于湿疹。皮肤摸起来比较干燥、粗糙，也会有分泌物或脱皮现象产生。

　　异味性皮肤炎产生的皮疹呈片状，且需使用药物治疗后，经过一段时间才有可能消退。

（实习编辑：黄秀杰）

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