无菌性脑膜炎是一种伴有发热的脑膜炎症，其特征为无论在显微镜下或培养都不能发现细菌，在婴幼儿常由于A组或B组柯萨奇病毒，埃可病毒引起，在年长儿和成人则主要是其他肠道病毒引起。
在发病时或在前驱期有发热，不适，厌食和呕吐，随后有头痛，颈背部疼痛，强直，肌肉疼痛。Kernig征和Brudzinski征常为阳性。一般到一周末症状消失，但疲劳和易激惹可能会持续数月之久。脑脊液正常或蛋白稍增高，糖正常，细胞计数一般＜500/μl，在早期中性粒细胞占优势，但1~2天后淋巴细胞占多数。偶尔出现脑炎表现，并可能很严重。
在急性期，柯萨奇病毒或埃可病毒引起的脑膜炎在临床上与其他病毒性脑膜炎无法区别。偶尔病人呈现脑脊液糖过少，加上中性粒细胞占优势，提示为细菌性脑膜炎。如果并发出血点样皮疹，则更容易混淆。诊断主要靠从咽部，粪便标本或脑脊液中分离出病毒。
预后一般良好，但在新生儿也可能引起死亡。无丙种球蛋白血症的病人可发生慢性肠道病毒性脑膜炎。治疗为支持疗法，新的抗病毒药物尚在研究中。
（实习编辑：黄秀杰）
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王璐副主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：擅长小儿神经疾病如：病毒性脑炎、脑膜炎（化脓性、结核性、真菌性等）、周围神经疾病、格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经炎、脊髓炎、脑动脉炎、癫痫、中毒性脑病、多发性硬化、偏头痛、进行性肌营养不良等及儿科疑难危重疾病。
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