血肿

肾周围血肿，肾穿后发生肾周围血肿十分普通，多为小血肿，无临床症状，1～2周内可自行吸收。具有临床表现的血肿，多在穿刺后当天发生，患者常觉腰或（和）腹痛，甚至鼓肠、恶心、呕吐，体检腰、腹部压痛、轻度肌紧张，偶可触及肿块。

肾穿刺活体组织检查法常见的并发症是出血，包括尿血和肾周围血肿、腰痛、动静脉痿以及肾破裂、腹痛、偶发感染、误伤其它脏器等。为了避免此类并发症的发生，除了医生及护士应进行严格认真的术前各项准备，认真了解患者的状况，排除禁忌症之外，病人亦应当在术前与术后积极配合。

腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适，一般持续1周左右。多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈，可给予麻醉性止痛药止痛。

在扭伤的急性期，可以使用毛巾包一些冰块，对扭伤处进行局部冷敷，避免过多活动，严禁热敷、揉搓及涂抹活血化淤药物；急性期过后（24小时后），扭伤局部会进入血肿吸收和组织修复期，这时才可以使用正红花油等活血化淤药物，每天涂抹患处4—6次。 若扭伤处皮肤出现破溃，则不要使用正红花油；使用后皮肤发生过敏者，也应立即停止使用。

“摇头丸”又称“迷魂药”、“亚当”，化学名称为二氧基甲基苯丙胺，简称mdma。滥用mdma主要表现为精神亢奋，口若悬河，服用后作用时间一般为6小时。吸毒者一般开始小剂量口服，听到音乐即会如醉如痴，摇头不止，丑态百出，出现幻觉和冲动。身体症状包括肌肉紧张，不能自控的咬牙、恶心、视觉模糊、发冷、出汗、虚脱，能加快心跳和增高血压。

自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎，是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源，往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等，以及蛋白分解产物形成抗原，引起自体敏感。

多发性血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。

最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤，急性硬脑膜下伴脑内血肿，属混合性同一部位的血肿，往往彼此相连，故可在同一手术野内一并清除，偶尔需行脑穿刺始能发现；其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿，可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺，证实后予以清除。

脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。

较小的头皮血肿多能自行吸收，较大者常需多次穿刺抽除，或在血肿腔内插入硅胶管引流，同时局部加压包扎。经上述治疗无效且继续增大的帽状腱膜下血肿，可切开头皮止血并清除血肿。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，处理中尚应注意并发颅内血肿的可能。其包膜已颅坚韧或已骨化者，则将隆起的包膜顶部切除。凡是已经感染的血肿均需切开引流。