ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。抗原是指免疫球蛋白,在红细胞表面,与抗原受体结合形成抗原抗体复合物,被单核巨噬细胞吞噬或者由淋巴细胞释放,可诱导免疫反应,溶血后大量的抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积于红细胞膜上,激活补体系统,引起血管内溶血、贫血、黄疸等。
1、Rh溶血:发生于母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性时,由于母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿循环,使胎儿红细胞受到破坏,出现ABO溶血。临床上以严重的新生儿贫血、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭等为主要表现;
2、ABO溶血:母亲是ABO溶血,父亲是O型血,母体不产生或很少产生IgG抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿循环,与胎儿红细胞膜上的A或B抗原结合形成抗原抗体复合物,导致红细胞被破坏,出现ABO溶血。临床上以皮肤苍白、发热、水肿、贫血、黄疸以及心力衰竭等为主要表现;
3、流行性肌痛:母亲是A型血,父亲是B型血,母体同时或先后注射了相同抗原的血液,致使机体产生了对A型或B型抗原的免疫应答,出现流行性肌痛;
4、其他:此外还有少数新生儿在进行脐带结扎时可造成一过性的红细胞减少,贫血、黄疸。
建议Rh阴性的女性在怀孕期间和分娩后进行免疫球蛋白和抗体检测,可减少新生儿溶血病的发生。
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