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慈母溺死脑瘫儿案今宣判 医学专家解密脑瘫

2011-06-28 08:48:0039健康网
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核心提示:国每年新增脑瘫患儿达4万余名,各种出生缺陷患儿加起来更是一个庞大的数字。如何加强预防,从源头上减少、控制出生缺陷率,发生后如何改善症状、提高生存质量,也应当成为公共干预的一个重要组成部分。

  脑瘫是一种终身残疾 但积极治疗可得到有效改善

  脑瘫病人对生命影响较小,多能活致中年以上。死因可能与脑瘫并无接关系,主要表现为不同程度的残疾,给家庭和社会带来沉重的负担。

  脑瘫的脑部病变属永久性,故中枢神经所控制的功能不可能完全恢复,但可争取改善。一般脑部病变越广泛,恢复越难。

  智力正常者可经非手术治疗及功能训练,使获得一定恢复。若再配合成功的手术矫形,可取得进一步改善,为后期的康复创造更好的条件。一般经早期诊治处理,部分病人可望较好改善症状。约30%病人可争取入学,最终在经济上取得独立。约25%病人智力和身体发育迟缓,需要照顾。其余则致残,涉及经济、感情和社会等方面,带来不少问题和困难。

  李教授介绍:目前脑瘫后遗症的治疗较为困难、复杂,涉及多学科和多方面,多数病人可望获得改善,提高生活质量。父母一旦发现小儿有脑瘫迹象,应尽早到医院诊断,早期实行智力、心理的教育和肢体功能锻炼,一般可以获得较好疗效。

  1、宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。这是一个长期和痛苦的过程,家长需要有足够的耐心和爱心,长期坚持下去,才能获得一定程度的改善。

  2、矫形手术目的是等长肢体、平衡肌力、矫正畸形、稳定关节。手术方法一般可分4类:①神经后根切断术;②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱转移替代、延长、切断等手术;④骨关节截骨矫正、截骨延长、截骨融合等手术。这也是目前对轻中度患者应用最多的治疗方法,此方法不可以改善患者智商,但可以明显改善患者四肢的活动能力,部分患者有望获得下地行走, 甚至达到生活自理。

  3、神经外科手术重在缓解痉挛。

  李教授再次提醒,尽管脑瘫是一种终身性残疾,但脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后,病情完全可以得到有效改善。父母平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。

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李志忠主任医师 暨南大学附属第一医院  骨科

骨科副主任、骨科东区主任、医学博士、教授、主任医师、博士生导师。1991年取得硕士学位,2006取得博士学位。1998年成为硕士研究生导师,2010年临床学位博士生导师,目前为骨科学科带头人之一。1982年大学毕业从事骨外科临床工作,1997年就晋升为副教授、副主任医师,2007年担任骨科主任医师,在临床一线工作已有30余年,有丰富的工作经验。曾多次出国参加国际骨科新技术学术研讨会, 2000年在韩国广惠脊柱中心进修与学习,与韩国广惠脊柱中心、日本弘前纪念医院等机构建立良好的学术交流平台。 在脊柱外科有较高的造诣,显微镜或椎间盘镜微创治疗椎间盘突出症,脊柱侧弯矫治、脊柱结核、肿瘤的治疗;微创椎体成形治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体转移瘤;颈椎和腰椎前、后路减压与固定手术;各种骨关节疾病的治疗;断指、断肢再植,周围神经、血管损伤的修复重建;各种组织瓣、游离组织瓣移植;在上述方面居于国内先进水平。

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