儿科

预防湿疹记住“四字诀”

2011-5-27 新浪

　　湿疹是婴儿常见皮肤病之一，俗称“奶癣”，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。婴儿湿疹大多起病于出生后1—3月，云南省第三人民医院儿科主任蔡琳提醒说，婴儿的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病，家长应加强预防，避免宝宝患病。

　　湿疹是婴儿常见皮肤病之一，俗称“奶癣”，是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，多为满月后方发病。其特点为急性期皮损，如红斑、丘疹、水疱等，有渗出倾向，易反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，常伴有胃肠道症状，如腹泻等，病因常常难以确定。

　　婴儿湿疹起病大多在出生后1到3月，6个月以后逐渐减轻，1到2岁以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期，病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常伴剧烈瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。蔡主任提醒，婴儿的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病，家长应加强预防，避免宝宝患病。

　　医生：病因复杂

　　有家族过敏史：引起宝宝湿疹的病因很复杂，过敏因素是其中最主要的，有过敏体质家族史，如父亲、母亲、祖父、祖母等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等，宝宝就容易发生湿疹。

　　诱发因素：许多因素会诱发或加重湿疹症状，如食物中的蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳;接触化学物品，如护肤品、洗浴用品、清洁剂等;毛制品;化纤物品;植物(各种植物花粉);动物皮革及羽毛;发生感染，如病毒感染、细菌感染等;日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可能刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。

　　自身因素：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感。

　　护理：保持清洁

　　患了湿疹，应采取以下几项治疗措施：

　　找出过敏原：一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿。吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法。如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用专业的低敏水解配方奶粉，并在医生的指导下购买和使用。在宝宝过敏症状消失之后，再选用普通奶粉或豆奶粉，并及时添加辅食如米粉等。

　　保持皮肤清洁：婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

　　避免再刺激：婴儿湿疹要避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。剪短宝宝的指甲，或睡觉时戴上小手套，以免因瘙痒而抓破皮肤。

　　涂抹润肤膏：涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。

　　穿宽大棉衣：给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。家长和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

　　遵医嘱用药：家长不能擅自给宝宝用任何激素类药膏，因为这类药物外用过多会被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。必要时，可在医生指导下用一些消炎、止痒、脱敏药物。

　　预防：记住“四字诀”

　　婴儿预防婴儿湿疹，应做到“避、替、忌、移”四字，家长切勿自行购药给孩子涂抹，一定要在医生的指导下使用激素类药物。

　　避：避免接触可疑的过敏原，对尘螨过敏，避免使用地毯;对动物羽毛、皮毛过敏的，家里尽量不要养宠物。

　　替：虽然孩子对某些食物过敏，但饮食不宜控制太严，以免影响营养及生长发育，如对牛奶过敏，可选用低敏配方奶粉或者可用豆类替代。

　　忌：对不明确的过敏原因，患儿可查血，逐一排查过敏原。如果明确对某一种食物过敏，就最好忌口，如婴儿对母乳过敏，则在喂奶期间，母亲忌吃鱼、虾、蟹等食物。而人工喂养的孩子，所接触到的过敏原更多。

　　移：尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少接触。

　　此外，还应注意洗澡水质不佳带来的皮肤湿疹。城市水质因为经过较长的运输管道和楼顶水箱，容易产生二次污染，自来水中含有寄生虫、铁锈和漂白粉等，宝宝极为幼嫩的肌肤容易造成刺激，从而引发过敏和湿疹。如果家里自来水有比较浓重的漂白粉味，或水质偏黄，可以在沐浴软管的末端安装婴幼儿沐浴净化器对水质进行过滤，让宝宝用上干净的沐浴用水，从而大幅降低患湿疹的几率。