如何区别新生儿马牙与鹅口疮

　　大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。

　　一、马牙会自行脱落

　　“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。有的小儿长了马牙后不爱吃奶，但爱咬奶头，甚至哭闹得很厉害，这就需要去医院请医生处理。

　　二、不可自行挑刺或处理

　　心急的爸爸妈妈看到“马牙”久久未长高，就用针挑刺或用粗布擦洗，尤其过去农村的老人认为它会影响小儿吃奶，主张用粗布沾上盐粒子用力摩擦，直至擦破流血为止。这是一种错误的、不科学的、不卫生的方法。这样很容易损伤黏膜，造成口腔黏膜感染，引起炎症，甚至可以引起全身感染。更有严重的可能引起新生儿败血症，危及宝宝生命。

　　三、马牙与鹅口疮

　　鹅口疮，中医称之为“雪口症”，俗称“白口糊”。是新生婴儿时期经常见到的疾病，属口腔黏膜感染性疾患。

　　鹅口疮是白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

　　患有鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶以及“马牙”很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，或者可能是“马牙”，擦不掉则为鹅口疮了。到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查，还可以看到菌丝和成群芽孢呢。如果不及时治疗，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。不严重时新生儿无特殊不适，随着病情加重，新生儿可表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难，若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

　　专家提醒，如果发现孩子口中有白点，家长可以用棉签擦一擦，如果白色可以擦掉，极可能是患了鹅口疮，可以用2~3克碳酸氢钠(小苏打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氢钠溶液也可以)，每天饭后清洗口腔，一日3次。

（实习编辑：谭勇）

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