八成儿童白血病 化疗可治愈

　　说起白血病，很多人以为是不治之症，其实这只是白血病中的极端情况，八成以上儿童急性淋巴细胞白血病可以得到根治，患者可恢复正常的学习和生活，也不会遗留任何后遗症。

　　编者的话

　　4月15日～21日是第17届“全国肿瘤防治宣传周”，医健馆今天着重谈谈大家忽略患癌人群——儿童。现代社会出现儿童肿瘤新发病例增多趋势。我国虽缺乏大样本的流行病学研究，但据相关资料分析，我国每年约新发病例3～4万例，其中1/3为白血病。

　　白血病没得医?这是几十年前的老观念了。大家一来旧观念没更新，二来媒体常刊登报道说某人得白血病，好不容易找到与之配对的骨髓……让人觉得白血病是不治之症，唯一的生存希望就是换骨髓，而其配对率极其低，患者只能绝望地等待命运眷顾。

　　广东省人民医院儿童血液肿瘤科行政主任林愈灯介绍道，白血病属于血癌，是一大类疾病的统称，其中包括多种疾病，治疗效果如何具体看得了哪种病，病情发展到什么程度，一般恶性白血病的高危患者才需要做骨髓移植。在各种不同类别的白血病中，尤其儿童白血病情况乐观，因为儿童白血病80%为“急性淋巴细胞白血病”，这种病的临床治愈率达80%。所谓“儿童”可把年龄的界定是14岁以下，但这种白血病的高发年龄在3～8岁。

　　他解释道，这种白血病对化疗十分敏感，所以治疗效果明显好于成人，小患者只要及早接受系统化疗就可以治愈疾病，临床中，只有小部分高危患者才需造型干细胞移植治疗。

　　儿童发病不可采取成人化疗

　　正因为“白血病无药可医”的观念太深入人心，家长一见白血病就慌了神，所谓病急乱投医，林愈灯在门诊中见到形形色色的家长陷入多种治疗误区，有想放弃治疗的，有花七八万元吃中药的……

　　比如，很多家长认为化疗会有多种后遗症。林愈灯解释说，在过去，白血病主要采取化疗、放疗两种治疗方式，后来医学界发现放疗会影响智力，所以现在主要以化疗为主。从目前的临床经验看，化疗是安全的，并没有长远并发症。

　　但是，有些医院操作不规范，给儿童患者采取成人化疗方案，致使孩子错失了治愈的良机。林愈灯说，成人化疗跟儿童化疗差异非常大，比如成年人用药量远远大于儿童，可使患儿形成耐药性。此外耽误治疗会加快疾病进程，让病灶转移到脑部，发展成晚期。他建议，儿童得了白血病，一定要到专业的儿童血液肿瘤科治疗，如果大型综合医院没开设这类专科，则可以先上儿科诊治。

　　还有的家长认为化疗副作用大，相信中草药或用偏方效果更好。他曾经接诊过一个泗水家庭3岁的患儿，查出白血病后，家长在当地花费尽七八万元买中药，但病情还不见好，最终还是转到他所在的医院放疗，经过7个月的断续治疗，这个孩子已经治愈出院了。

　　污染或致白血病

　　很多家长不明白，孩子小小年纪为何就得了白血病呢?其实儿童白血病病因，现在仍不清楚，可以确定的是先天或后天多种因素作用的结果。先天的诱因包括基因缺陷、宫内感染病毒细菌、宫内受射线辐射等，后天的诱因有接触有毒物质(如油漆等化学物品)，遭受射线照射(如大量接触X线、家庭装修用大理石等含射线的天然石材)，蔬菜水果中残存的农药，吃了含抗生素的禽肉等。此外，长期吸入二手烟、肥胖也与儿童恶性肿瘤有关。

　　要避免这些危害，孕妇在妊娠期间尤其是早孕3月内要避免接触有毒有害物质，禁止接受X线照射。无论何时，家庭装修选择绿色环保材料，且最好在装修半年后才入住，保持空气流通。农村儿童应避免直接接触农药、化肥等物品，不要进食霉变、过期、无质量保证的食物。

　　最后，林愈灯提醒，家长发现孩子有下列问题时，要扎个手指，排查一下有没有白血病：

　　1.发烧(持续低烧不退)

　　2.脸色差(贫血般惨白)

　　3.出血点(皮肤黏膜容易出血，如结膜出血、牙龈出血、鼻黏膜出血等等)

　　4.骨盆关节疼痛(大一点的孩子老说自己脚痛、关节痛)

（实习编辑：谭勇）

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