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春末夏初 家长应积极预防小孩腹泻

2011-04-12 03:40:0039健康网
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核心提示:炎热的春夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。

  炎热的春夏季是婴幼儿肠道疾病的高发季节。据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。

  由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。

  为什么小孩春夏季节容易腹泻?

春末夏初 家长应积极预防小孩腹泻

  其实不论是成人还是儿童,腹泻病在夏季均有高发,只是小儿发病比较明显。因为夏季的温度高,温度的改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有抑制作用;夏季的时候,孩子容易口渴,吃奶或者是喝水比较多,使胃液稀释,胃肠负担加重,导致消化能力减弱;孩子的胃肠道功能还没发育完善,胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大;另外,在炎热的季节,孩子的睡眠不太好,这些都会影响胃肠道对食物充分的消化吸收,导致孩子在夏季腹泻发病率会高一些。

  小孩腹泻分为感染性和非感染

  腹泻病可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高,有利于细菌的生长。有研究表明,在我们国家,痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性腹泻则以肠道病毒、诺如病毒为主。非感染性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,在儿童尤其是小婴儿常会引起腹泻。

  诊断小孩是否腹泻看大便性状与次数

  对于医生来说,诊断腹泻病主要依据腹泻病的诊断指南,现在认为可根据两个方面来判断:大便的性状和大便的次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状,大便的次数比平时增加2-3次以上,就可以初步诊断宝宝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主,如果宝宝一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,我们则不认为是腹泻。

  出现7类情况需要带腹泻孩子去医院

  宝宝出现严重的脱水,肯定是需要马上就医的。二、宝宝有脱水,但是还能够自己通过口服补液来纠正水的,我们可以先在家里观察一下,如果情况出现变化,如腹泻的次数增加,或是量增加了,也是要及时就医的。三、宝宝不能进常规的食,食欲很差,营养不够,可能会出现低血糖。四、宝宝出现频繁的呕吐,不能通过口服补液来治疗的。五、宝宝出现明显的口渴,且不能纠正。六、宝宝一旦出现发热,应该到医院去检查一下,查明发热的原因。七、宝宝大便带血也需紧急就医。我们知道大便带血有很多种原因,如果是急性的,除了考虑感染,如痢疾杆菌、寄生虫、沙门氏菌等,还要和一些小儿常见的外科疾病鉴别,如肠套叠梅克尔憩室出血等。

  如何判断腹泻孩子的脱水情况?

  我们可以通过观察孩子的一般情况,看窝凹陷程度,眼泪的多少、口腔的黏膜是否湿润,有没有口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。

  第一种情况,如果宝宝眼窝没有凹陷,眼泪较多,口腔湿润、饮水也正常,说明还没有明显的脱水。另外,若宝宝的皮肤弹性非常好,我们可以在家里自行观察。

  第二种情况,宝宝比较烦躁,爱吵闹,眼窝有轻微的凹陷,眼泪比平时也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表现,这时若感觉一下他的皮肤弹性,会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了,就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水,不吐,我们可以家里给他补液。如果他喝不了水,频繁呕吐,或者在家里观察两三天了,腹泻没有任何改善甚至加重,或出现新的症状(如发热、便血等),就要及时的就诊。

  第三种情况就是宝宝脱水已经很严重的了,出现嗜睡昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了,我们称之为休克早期,病情属于比较危重,一定要到医院抢救。

  目前临床上治疗腹泻的药物主要有哪些?

  一、抗生素,但是我建议还是由医生来决定孩子是否需要使用抗生素,而不建议家长在家里自行给孩子使用。

  二、可以补充一些维生素微量元素。最新的世界卫生组织的意见指出,论孩子是急性腹泻还是慢性腹泻,都建议给他补充,因为可以促进肠道消化能力,增强免疫功能,防止腹泻的复发,改善食欲,促进孩子的生长发育。

  三、黏膜保护剂,它可以吸附病原,促进肠黏膜的修复,可用于水样便的治疗。

  四、微生态制剂,如双歧杆菌、复方乳酸菌营养剂等,可以促进肠道正常菌群的重建。在宝宝的肠道里,尤其是婴儿的肠道里,95%都是双歧杆菌,它的作用就是形成黏膜保护层,维持正常的肠蠕动,而正常的肠蠕动可以抑制致病菌在肠道的附着。双歧杆菌还可以帮助消化一些蛋白质、糖、脂肪,并且具有免疫调节功能。

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(责任编辑:王慧明)

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许尤佳主任医师 广东省中医院  儿科

许尤佳,广东省中医院儿科主任医师,博士生导师。擅长中医、中西医结合治疗儿科急重证、常见病及疑难杂病,如哮喘、肺炎、顽固性咳嗽、汗症、遗尿、肾炎以及儿童保健等。多年来一直在儿科临床医疗、教学、科研一线工作,兢兢业业,精益求精,积极投身于教学第一线,具有较丰富的临床经验,尤其在小儿哮喘、儿童肾炎、儿童保健、儿科杂病等领域有较深入的体会和研究。在临床中多能突出中医药优势而取得疗效,体现出中医药 “辨证论治”、“辨证施食”的特色,临床带教也深得学生喜爱和赞许。数十次应邀在广东人民广播电台健康之声主持专家开诊节目,深得听众喜爱。

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