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广州市中医医院儿科主任肖达民:宝宝发烧怎么办?

2011-03-0939健康网蔡明花
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核心提示:宝宝发烧怎么办?宝宝发烧39度是否很严重?宝宝反复发烧怎么办?宝宝发烧是选择中医还是西医呢?这些问题都是家长们在日常生活中常常遇到的,但是未必每位家长都清楚怎么应对宝宝发烧才是正确的,即使上一次成功帮助宝宝“战胜”了发烧,也未必代表下次宝宝发烧时可以采取同样的应对方法!为了正确解读“宝宝发烧怎么办”这道难题,39健康网专门邀请广州市中医医院为广大家长进行逐题解答。

  宝宝发烧怎么办?宝宝发烧39度是否很严重?宝宝反复发烧怎么办?宝宝发烧是选择中医还是西医呢?这些问题都是家长们在日常生活中常常遇到的,但是未必每位家长都清楚怎么应对宝宝发烧才是正确的,即使上一次成功帮助宝宝“战胜”了发烧,也未必代表下次宝宝发烧时可以采取同样的应对方法!为了正确解读“宝宝发烧怎么办”这道难题,39健康网专门邀请广州市中医医院为广大家长进逐题解答--

  课前须知:严谨地来说,“发烧”并不是一种病,而是作为儿科疾病中最常见的一种症状。依据体温高低来分的话,当腋下体温介于37℃-38℃时称为“低热”,当体温介于38。1℃-39℃时称为“中度发热”,当体温介于39。1℃-41℃称为“高热”,而体温超过41℃时则属于“超高热”。

广州市中医医院儿科主任肖达民:宝宝发烧怎么办?

  肖达民:从事儿科临床医疗、教学、科研工作二十余年,擅长运用中医理法方药治疗儿科呼吸系统疾病及泌尿、肝胆、心血管等系统疑难杂症,尤其擅长运用中西医结合方法治疗儿童发热、咳喘、厌食等病症,以及儿科急危重症的抢救。主持参与广东省自然科学基金以及其他省、市级科研课题8项。

  专科时间:周二、四、六上午

  选择题:宝宝发烧选择西医治疗or中医治疗

  婴幼儿正处于生长发育阶段,神经系统发育尚未完善,自身调节功能差,体温调节中枢不稳定,当出现高热时若不及时治疗轻者会影响病情恢复,重者可产生高热惊厥甚至死亡。因此,宝宝“发烧”的危险来得比成人迅速和严重。所以,也就有了家长们的常见担忧--再不退烧会不会烧坏脑子啊?

  基于这样的担忧,想必很多家长都认为:宝宝发烧当然是第一时间选择西医了,因为在熬中药的过程里,宝宝吃下去的退烧西药已经发挥效果退烧了。

  这样的回答貌似正确,但是并不科学,广州市中医医院儿科主任肖达民提醒:家长应该根据孩子的具体体温情况来选择。

  “对于高热或超高热的小儿来说当然第一要务是最快时间将体温降下来控制住,因为小儿发热以后病情的变化很迅速也很复杂,所以对退热的速度也有一定的要求。这种情况应该选择西医,毕竟现在的西药在退热起效方面非常快,中医中药是做不到这么快的。但是对于低热来说,家长最好不要急于马上退烧,因为发热也是一种机体的保护反应,可刺激免疫功能,而且西药虽然退热起效快,但如果没有针对病因的治疗,往往是烧退之后几个小时会再度反跳,因此建议对于使用中药能退烧的情况最好使用中药,中医治疗发烧不但对症而且还对病毒感染等病因,有利于宝宝缓慢退烧而不容易再反跳。”

  争议题:发烧“捂汗”是危险行为还是有效治疗?

  对于感冒发烧,老人们常说:“捂汗比吃药打针强。”所谓的“捂汗”指的通过增加衣物促使身体变热继而出汗。其实,这种既低碳又朴素的应对方法的确是存在一定科学意义的。因为对于发烧来说,退烧是最迫切的一种治疗方向,一般来说,服用退烧药的最主要目的也是为了将体温从高处退下来,而通过“捂汗”导致出汗继而热退烧,这二者从某种程度上也是“殊途同归”。

  但是,尽管“捂汗”可以通过汗液蒸发从体表带走体内热量,但是对于小于三岁,而且素日里体质较弱的宝宝来说并不合适。

  “对于小于3岁的小儿来说,他的体温调节中枢不完善,而且植物神经的调节功能比较差,加上中医认为小儿脏气轻灵、易于传变,因此不适宜采用'捂汗'。这与西医强调的'担心捂汗导致体温急剧上升,最终可能引发高热惊厥'一个原理。”

  肖达民主任认为:对于体质较好的,年龄大于3岁的儿童来说,在体温不超过39℃时,并且属于外感风寒表实症时,可以尝试“捂汗”。即使可以选择捂热,也并不是说要将自己里三层外三层裹着,有的人捂汗后大汗淋漓,也有的人说自己试过闷热到接近窒息,这些方法都非常不靠谱的。正确的捂汗是适当的添加衣服,以达到体表发汗为准,并且要及时擦干汗液和多补充水分,切忌大汗淋漓。

  实践题:宝宝发烧的7大常用中医外治法

  对于宝宝发烧,除了药物治疗之外,家长们最常听的就是“物理降温”了。其实,除了这个方法之外,中医在应对宝宝发烧方面还有其独特的外治方法。

  1、洗浴疗法

  用药液洗浴患儿全身或局部,既可达到物理降温的效应,又可经皮吸收而发挥解肌退热的作用。

  常用药物:儿感退热洗剂(含柴胡、荆芥、连翘等)、柴胡、细辛、薄荷、冰等。

  2、帖敷疗法

  将中药捣烂或研磨,用易于黏附的物质调匀后贴敷于体表,通过药物制直接接触特定穴位,经透皮吸收以发挥药物治疗的作用。

  常用药物:连翘、黄连、吴茱萸等外敷治疗小儿风热感冒,生石膏、山栀、蒲公英等外敷大椎、曲池、合谷等穴治疗小儿高热

  3、涂膜疗法

  将药剂涂于穴位上直接成膜,这与上面说的贴敷疗法相比,不但吸收快,疗效强,而且更方便使用。

  常用药物:柴胡、细辛、黄芩、薄荷脑、冰片等药物。

  4、雾化吸入法

  将中药制成液体后放入雾化泵中,通过从口吸入,使得药物作用于局部,这种方法吸收快,达到抗炎解热作用。

  常见药物:清开灵

  5、灌肠、直肠滴注疗法

  由于肠黏膜吸收药物成分,而且吸收后不经过肝脏而是直接进入大循环,避免了药物的首次过滤效应,同时又避免上消化道酸碱度和酶对药物吸收的影响,因此这些疗法具有起效快、副作用小等特点。

  常用药物:柴胡、黄芩、葛根、薄荷、枳实、大黄、、金银花、连翘、葛根、石膏、知母等。

  6、推拿疗法

  通过特定的手法按摩,达到调整阴阳、疏通经络、调节脏腑、疏风解表、解肌散热的功能,常用手法包括治外感发热手法和清解里热手法。

  7、针灸疗法

  通过针灸经络上的穴位可以激发和调整体温中枢及大脑皮质的功能,从而达到调节体温的作用。因为涉及选位和灸治等,具体的针灸手法需要专业人士进行操作。

(责任编辑:王慧明 通讯员:高三德)

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