儿童弱视，6岁以前治愈率高

　　在我国，平均每100个儿童就有3个是弱视患者，每年的寒暑假是青少年视力检查的高峰时段。如果发现孩子在幼儿园体检时检测屈光结果有异常，家长应赶快带孩子到医院做进一步检查。

　　1问

　　孩子为什么会得弱视？

　　弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万名儿童患弱视。引发弱视的原因有很多，如小儿患有斜视时，斜视眼的视功能发育会受到抑制而形成斜视性弱视；先天性近视或生后早期的远视或散光，特别是如果度数较高，小孩看外界物体就比较模糊，会使视觉发育受到影响，从而演变成弱视。另外，如果两眼的度数相差很大，如一眼只有200度远视，另外一眼为600度远视，那么600度的眼就容易成为弱视眼。还有，如婴幼儿期孩子患有白内障、眼睑下垂等也会产生弱视。

　　2问

　　弱视儿童如何进行治疗？

　　医院会为小孩做进一步检查，排除眼睛的器质性病变的可能，然后进行扩瞳验光检查，判断屈光不正的性质和程度，如果查出来双眼有明显屈光异常，如屈光参差等，那么接下来就要为小孩配戴眼镜，进行弱视训练。

　　弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗的时间，治疗的效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。早发现、早治疗是弱视治愈的最为关键的事，在患儿6岁之前即行治疗，治愈率是非常高的，12岁后治疗就相对困难。只要尽早发现弱视，早治疗，弱视的治愈率还是非常高的，可达到80%-90%。由于多数弱视患儿存在屈光不正，首先要进行屈光矫正，配戴适合的眼镜或隐形眼镜。现在给小孩戴镜的目的第一步是要解决造成弱视的原因，在此基础上才能进行弱视的训练，治愈弱视。遮盖法目前还是治疗弱视的主要和最有效的方法。现在也有许多根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高。

　　3问

　　家长需要注意哪些问题？

　　弱视患儿通常没有主诉，而是在视力检查中发现有异常，所以早期的筛查对于弱视的发现十分重要。对于无法测视力的小儿，家长可以通过日常的行为加以观察，如有无眯眼、将物体凑近视、有无斜视、有无拒绝挡住一眼等情况。幼托机构的视力筛查是一项非常重要的环节，如发现有双眼视力有明显差异，或者双眼视力明显低于同年龄小儿的，应孩子建议立即到医院检查。一般建议在孩子3岁左右去专业的医院进行筛查，越早诊断，越早开始治疗，疗效也最好。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 瞿小妹 主任医师

（责任编辑：文慧）

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