肺炎错当感冒治 正确鉴别及早治疗

　　“明明看着孩子像感冒，怎么一下子就成了肺炎，虽然孩子给救回来了，可这么小就给切了肺，十多万的医疗费也不知道怎么还！”近期，来自中山的吴女士一提到这事，就会不自觉地紧紧抱着一岁的儿子。肺炎对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说是一大杀手。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。

　　肺炎每日门诊量占儿科70%

　　支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。一般来说，发展中国家小儿肺炎的支气管肺炎病毒发病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家，因此，与其他发展中国家相似，小儿肺炎也是威胁中国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。其四季均易发生，但以冬春季节最多，据统计，其他季节小儿肺炎占儿科的40%至50%，而现在每日门诊量占普通儿科的70%以上，其中一半以上家长误以为感冒。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。

　　小儿肺炎是临床常见病，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，有的也有不发热而咳喘重者，因此与感冒及其相似，许多家长都难以辨认出，因此很多小孩都有延误治疗的情况发生。

　　最近接诊的小儿每日增多，一般症状除了发烧感冒的症状，还有出现腹泻、肠胃不适等症状。有些小患者多在上呼吸道感染数天后发病，最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38℃～39℃，若持续高烧或者无发烧症状但咳嗽持续一周以上不见好转的小患者应及时前往医院就诊，以免延误治疗造成脑炎、心肌炎等疾病的发生。

　　小儿肺炎vs小儿感冒：看四方面

　　测体温——— 小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　看咳嗽呼吸是否困难——— 小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看饮食、睡眠——— 孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。孩子感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　听孩子的胸部———由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　孩子越小，转成肺炎的症状越不明显，也越不容易被发现，经验不足的医生也容易误诊。所以，两岁以下的小孩最好接种肺炎球菌疫苗，这是预防首选。

　　小儿肺炎必须重视预防

　　专家指出，肺炎球菌主要通过飞沫传播，携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善，抗病力弱，更容易成为肺炎球菌性脑膜炎球菌侵袭的目标，因此，对于年幼的宝宝来说，必须做好预防工作。

　　1、作为父母来说，秋季应注意尽量不要带幼儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。

　　2、家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病时，要尽量和婴儿隔离。

　　3、喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。

　　4、幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

　　5、要多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。

　　6、家里备写些常见的小儿呼吸系统感染药物也是很有必要的，比如小儿奇应丸、小儿消积止咳口服液等。

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（责任编辑：王慧明）

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