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宝宝牛奶过敏怎么办?牛奶蛋白过敏管理从深度水解配方开始

2020-01-18 22:09:03
核心提示:牛奶是3岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原。如果食物过敏没有得到及时有效的管理,将对婴幼儿的体格生长以及长期的行为和智力产生不同程度的影响。对于牛奶蛋白过敏的婴儿,深度水解配方是一线管理方案。1月17日,雀巢在广州举办了“肽敏舒、蔼儿舒品牌发布会”,宣布“肽敏舒”、“蔼儿舒”两款乳蛋白深度水解配方特殊医学用途婴儿配方食品获得中国特殊医学用途配方食品注册许可。

  过敏性疾病已跃升全球第六大疾病。仅食物过敏在儿童中的发病率就达到了0.02%~8%,并不断上升中。其中,牛奶是3岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原。如果食物过敏没有得到及时有效的管理,将对婴幼儿的体格生长以及长期的行为和智力产生不同程度的影响。对于牛奶蛋白过敏的婴儿,深度水解配方是一线管理方案。

  1月17日,雀巢在广州举办了“肽敏舒、蔼儿舒品牌发布会”,宣布“肽敏舒”、“蔼儿舒”两款乳蛋白深度水解配方特殊医学用途婴儿配方食品获得中国特殊医学用途配方食品注册许可。




  宝宝喝完奶拉肚子是乳糖不耐受?

  其实是牛奶蛋白过敏!

  过敏性疾病属于全球第六大疾病, WHO已经将过敏性疾病列为21世纪重点防护的公共卫生疾病之一。食物过敏在儿童中的发病率为0.02%~8%,并呈上升趋势。其中,牛奶是3岁以下婴幼儿最常见的食物过敏原,发病率为2.5%~7%。

  婴幼儿牛奶过敏可表现为各种各样的症状,消化道症状如拒食、厌食、呕吐、腹泻、便血等;皮肤症状如湿疹、特应性皮炎、红斑、血管性水肿等;呼吸道症状如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等;全身症状如不明原因的烦躁不安、哭闹不止等。

  当宝宝牛奶过敏出现消化道症状时,很多家长认为是乳糖不耐受,而采用了不恰当的饮食管理。


广州市妇女儿童医疗中心消化内科龚四堂教授


  广州市妇女儿童医疗中心龚四堂教授表示:“ 5岁以下儿童普遍可耐受乳糖,先天性乳糖不耐受临床十分罕见,且其饮食很少需要限制乳糖。”

  他对家长们说:“对于大多数无法母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿,深度水解配方是一线管理方案。在深度水解配方中添加乳糖可以帮助促进钙吸收、促进肠道益生菌生长,同时还可帮助改善口感,提高喂养的依从性。对于牛奶蛋白过敏诱导肠炎的,饮食中应考虑回避乳糖。”

  宝宝长“奶癣”,留意牛奶过敏

  从症状上来说,湿疹、特应性皮炎等皮肤症状是婴幼儿牛奶蛋白过敏最常见的症状,也就是爸爸妈妈们常说的“奶癣”。




北京儿童医院皮肤科马琳教授

  对此,北京儿童医院的马琳教授也做了专业解读。她提到:“40%~50%<1岁的牛奶蛋白过敏患儿同时患有特应性皮炎,且根据中华医学会皮肤性病分会儿童学组2015年的调研显示其发病率逐年显著上升。当宝宝出现相关症状时,家长就需要高度警惕宝宝是不是牛奶蛋白过敏了。好在约90%的牛奶蛋白过敏婴儿为轻中度表现,可通过深度水解配方进行有效管理。对于以皮肤症状为主的牛奶蛋白过敏儿,限制其饮食中的乳糖是不必要的。”

  专家们提醒,如果食物过敏没有得到及时有效的管理,将对婴幼儿的体格生长以及长期的行为和智力产生不同程度的影响。当家长发现宝宝出现呕吐、腹泻、湿疹、特应性皮炎、鼻塞、流涕等等相关症状时,应及时前往医院就诊寻求专业指导,及早确诊并进行规范地管理。

  牛奶蛋白过敏管理

  从深度水解配方开始

  根据2019年最新的中国《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》:当确诊为食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病,应严格回避过敏食物;同时,医生及营养师应在饮食回避过程中密切随访、及时调整膳食结构和补充微量营养素,以维持患儿正常生长发育。牛奶蛋白过敏患儿应合理选择替代食品。


上海儿童医学中心过敏免疫科陈同辛教授


  上海儿童医学中心陈同辛教授强调:“牛奶蛋白过敏的配方选择应进行分级管理。乳蛋白深度水解配方食品是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸,将其过敏原去除,适用于大部分的牛奶蛋白过敏患儿;同时,短肽是人体对于蛋白质吸收的主要形式,通过短肽进行营养支持有助肠道健康。

  据了解,包括世界过敏组织(WAO), 欧洲儿童胃肠、肝病、营养学会(ESPGHAN),欧洲过敏及临床免疫学会(EAACI)等多个国际学术机构推荐:深度水解配方为牛奶蛋白过敏婴儿一线管理方案,牛奶蛋白过敏规范管理从深度水解开始。”

  目前,市场上水解奶粉不少,爸妈们应该怎么选择呢?

  陈同辛教授讲解道:根据国家标准要求,乳蛋白乳蛋白部分水解配方食品是将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性,过敏高风险婴儿。对于确诊牛奶蛋白过敏的婴儿,部分水解配方是不适合的(40%-100%CMPA患儿使用部分水解配方出现过敏反应)。

  基于不同制造商的生产工艺,不同深度水解配方产品的乳蛋白水解程度各不相同,这对该产品用于过敏患儿饮食管理的有效性影响极大。2017年,一项针对市售深度水解配方产品乳蛋白水解程度的对比调研在全球范围展开,覆盖10个国家的12个制造商,结果令人十分震惊:不同品牌的深度水解配方产品残留肽段的分子量分布有明显不同,肽段越大,致敏性就越高。


雀巢健康科学大中华区首席医学官李文军


  雀巢健康科学大中华区首席医学官李文军表示:“雀巢健康科学是营养科学领域的专家,汇聚了全球先进的生产研发技术和工艺,为特殊医学状况下的人群提供专业化、规范化、个性化的营养解决方案。雀巢健康科学的深度水解技术一直以来在行业中占有优势:通过复杂的酶解、加热以及超滤技术,将牛奶蛋白水解为以短肽为主,能够被大多数的牛奶蛋白过敏宝宝所接受,让他们在疾病得到有效管理的同时能够保持正常的生长发育。“

  雀巢两款深度水解奶粉获批“特医”

  此次发布会上,雀巢健康科学宣布旗下“肽敏舒”、“蔼儿舒”两款深度水解配方奶粉获批特殊医学用途婴儿配方食品,成为国内率先获批上市的两款深度水解配方特医食品。

  其中,“肽敏舒”(注册号:国食注字TY20195010)是含乳糖深度水解配方,适用于轻中度牛奶蛋白过敏婴儿的饮食管理;“蔼儿舒”(注册号:国食注字TY20185012)是无乳糖深度水解配方,适用于轻中度伴腹泻牛奶蛋白过敏婴儿的饮食管理。

  什么是特医食品?这是特殊医学用途配方食品的简称。这类食品是“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下,单独食用或与其他食品配合食用。

  据了解,在《中华人民共和国食品安全法》的框架下,特殊医学用途配方食品的配方要严格按照国家标准进行设计,生产流程要按照生产质量管理规范进行管理,高标准、高门槛也确保了特殊医学用途配方食品行业科学、有序地发展。

雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫

  雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫表示:“为了养育更健康的下一代,更好地满足中国家庭对营养和高品质生活的需求,雀巢健康科学不断深入洞察中国过敏婴幼儿的需求和行业趋势,结合自身强大的研发实力,为过敏宝宝打造专业的营养解决方案。雀巢的深度水解配方“肽敏舒”、“蔼儿舒”特殊医学用途婴儿配方食品都严格按照中国国家标准的相关要求进行了改良,使配方更符合中国过敏宝宝的需求,获得了国家注册认可。我们希望有更多的过敏宝宝通过主动的规范化营养管理,在改善过敏症状的同时,摄入均衡充足的营养物质,迎接更加美好健康的未来。”

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