宝宝“小蛋蛋”不见了？得1岁前治！

　　家长在清洗护理孩子私处时，如果发现孩子的双侧阴囊大小不同，有一侧阴囊明显空虚，用手也摸不到内部的小蛋蛋（睾丸），此时家长应该立刻带着孩子去到医院就诊。这是什么病呢？专业词叫隐睾，通俗说就是睾丸不在阴囊内。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，如果处理不及时，将会明显影响生育能力。

　　医学指导：广州市红十字会医院普外科  董泾青副主任医师

　　尽早就诊，尽早手术

　　发现隐睾，小孩要尽早就诊，但是部分家长对此却不够重视。广州市红十字会医院普外科董泾青主任介绍，正常的睾丸是位于阴囊内的，便于散热，有利于保持精子的正常活性。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内，温度较高，对精子活性的危害很大，精子活力会下降，甚至导致无精症。有的家长不太留意小孩子的睾丸状况，到小孩子7、8岁了，才察觉这个问题，耽误了病情。

　　董泾青曾经遇到一个案例，有一位30岁男士因右侧腹股沟斜疝到医院进行腔镜疝修补手术，手术时才发现他的右侧睾丸位于大腿根，左侧阴囊内无睾丸，这才解开了为什么他婚后一直不育之谜，而妻子也已经和他离婚了，懊恼也已经没用了。

　　1岁以前隐睾患儿的睾丸有下降的可能性。隐睾的最佳手术年龄就是1岁，如果睾丸不降，就应该尽早手术，尤其是高位隐睾。

　　合理手术，让小蛋蛋避开高温区

　　董泾青称，发现隐睾一定要尽快手术，手术的目的是使睾丸下降固定于阴囊内，提高病人日后的生育能力。对于腹腔内高位隐睾，建议采用腹腔镜下二期Fowler-Stephen术，这个手术需要进行两次手术，两次手术之间相隔大约半年。

　　对于腹腔内低位隐睾或腹股沟管上段隐睾，可以腹腔镜一期手术完成睾丸下降固定术，腹腔镜手术较开放手术在充分游离方面略优。

　　对于腹股沟管下段隐睾，腹腔镜手术和开放手术都可以。董泾青推荐开放手术，因为腹腔镜手术需要进入腹腔，而开放手术一直在腹膜外操作，会大大减少肠粘连发生的几率。（通讯员：胡颖仪、孙冰倩）

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