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孩子矮不矮有标准,抓住4个关键点能“逆天改命”

2019-03-18 10:10:2239健康网
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核心提示:为传播正确的儿童生长发育知识,引导合理就医,推动全社会对矮小患儿的关注,3月17日,由人民日报社《健康时报》主办、中山大学附属第三医院承办的“中国儿童生长发育健康传播行动—广州站”正式启动。活动上,中山大学附属第三医院内分泌创始人朱顺叶为家长孩子们作了《遗传身高可突破成年身高可定制》专题讲座。

  调查发现:97%的矮小儿童家长会认识到孩子身高偏爱,但是只有1.6%的家长意识到可能与疾病相关。

  为传播正确的儿童生长发育知识,引导合理就医,推动全社会对矮小患儿的关注,3月17日,由人民日报社《健康时报》主办、中山大学附属第三医院承办的“中国儿童生长发育健康传播行动—广州站”正式启动。活动上,中山大学附属第三医院内分泌创始人朱顺叶为家长孩子们作了《遗传身高可突破成年身高可定制》专题讲座。

朱顺叶主任作《遗传身高可突破成年身高可定制》专题讲座

  我国矮小儿童达700万

  符合以下标准要就医

  根据中华医学会儿科学分会内分泌遗产代谢学组统计,我国儿童矮小症的发生率约为3%,全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万。目前,每年真正接受合理治疗的患者不到7万名,治疗率不足1%。大部分的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍,面临生活、就业、交际、婚恋等沉重压力,成为严重社会问题。

  有调查显示,97%的家长不知道儿童生长发育的基本规律;65%的家长在孩子身高偏矮时,会考虑使用保健品,甚至盲目进补;30%的家长在孩子生长发育迟缓时盲目乐观,固守“晚长”的老观念,最终导致矮小儿童接受正规治疗率普遍降低,许多患儿错过了最佳诊治时机,造成成年后矮小。

活动现场 中山三院的医护为孩子们义诊

  朱顺叶介绍,目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准,低于2个标准差或3个百分位,就可诊断为矮小症。如果孩子长期低于同龄儿童10厘米左右,班级站队总是排在前三名,家长就应该引起注意。

  除了身高数据,孩子的长高速度也需要注意。一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

  二十三还能再窜一窜?  

  孩子是否“晚长”有依据

  老观念认为孩子有早长和晚长之分,“二十三窜一窜”,其实这种俗话是不科学的。

活动现场  家长孩子们踊跃回答问题

  所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟,这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期其他同龄人身高徒增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小,一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。因此是否晚长,需要由医生做出决定,及时检查。

  1、首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米,晚长一点有可能追赶得上来;但如果相差5厘米以上甚至10厘米,晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。

  2、时代不同了,现在的孩子由于营养摄入充足等因素普遍发育的比较早,不能用上一二代人的发育时间来判断现在的孩子。

  3、判断是否是“晚长”也要有相应依据,不能仅凭自己想象和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断孩子生长发育情况、是否“晚长”的核心依据。

  朱顺叶提醒家长们,一般来说女孩15岁、男孩16岁左右骨骺就已经接近或达到闭合状态,身高也就失去了线性增长的空间,万不可一味“等长”,错失干预良机。

  抓住这些关键点

  后天可“逆天改命”

  朱顺叶告诉家长们,影响一个人身高的原因有很多,其中父母遗传因素占60%-70%。除了遗传因素和疾病因素外,生活中饮食、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因,我们不能忽视这后天逆天改命的30%-40%。

  如NBA篮球华人明星林书豪,身高191cm的林书豪父母身高只有168cm,但是通过营养、运动等后天干预,林书豪比爸爸高出20多厘米。

  科学研究表明:生长激素是促进人体长高的关键因素,营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。

  朱顺叶建议,学龄期的孩子不晚于21:00睡觉,要睡足8~9小时以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,尽量不喝饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类运动能有效助长孩子身高,可让孩子每天用半小时至1小时的时间进行跳绳、打篮球、排球、羽毛球、跑步等运动;心理上则要给孩子营造一个温馨的家庭环境,不要给孩子太大压力,不要在饭前和睡前批评孩子。

活动现场 认真回答问题的孩子

  如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后,通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的,但是选择正规的医院接受专业的诊断和治疗,治疗都有望达到遗传身高或突破遗传身高。

  遗传靶身高计算公式:男孩身高=(父亲身高+母亲身高)/2+6.5厘米;女孩身高=(父亲身高+母亲身高)/2-6.5厘米。

  小心“增高药”陷阱

  生长激素为唯一有效药物

  市场上充斥着为数众多的“增高产品”,到底这些“增高药”和“增高器材”有没有用?

  市场上关于“增高”的保健品品种多不胜数,但成份归纳为以下:

  1.主要成分为赖氨酸等加钙剂和多种维生素,对促进生长有一定辅助作用,但对明显生长落后者疗效不明显。

  2.主要成分为蛋白同化剂类固醇,短期内有一定促生长效果,但促进骨骺过早闭合,副作用明显,对最终身高不利。

  3.主要成分为雄激素,短期内有一定促生长效果,但使骨骺迅速闭合,身高增长立即停止,并可能出现女性男性化,男性性早熟,最终身材矮小。

  4.主要成分为中草药,可改善食欲,帮助消化吸收,但疗效有限。且多种产品可能添加固醇类激素,可致性早熟并使骨骺提前闭合,影响最终身高。

  朱顺叶表示,大多数增高保健品含有性激素和其他不明成分,有些确实在短期内能够达到促进身高增长的目的,但是却会促使骨龄加速老化,透支了以后的身高增长空间,得不偿失。生长激素是目前国际公认的临床上能唯一有效的促进身高增长的药物。

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