医生：儿童患上关节炎，这些症状是首要信号！别拖

孩子关节红肿热痛、高烧持续不退，可能不只是普通的炎症，需小心一种慢性疾病——幼年特发性关节炎（JIA），是在所有慢性疾病中，导致儿童致残的最主要原因，由于死不了、治不好，一旦患病，患儿有可能终身与疾病相伴，生活质量严重受损。

为此，美国每年将7月定位为“JIA宣传月”，但在我国却因为关注度不够、专业医师短缺，误诊漏诊率极高，公众认知率也非常低，广州市妇女儿童医疗中心免疫性疾病科主任曾华松教授介绍，不同于成年人的风湿关节炎，幼年特发性关节炎若能得到早诊早治，甚至能够临床治愈，停止服药。

关节炎不是老年病吗？原来儿童也会患上“关节炎”

14岁的小南（化名）已经是第12次因为持续高烧、淋巴肿大被送到医院进行抢救，其中有几次甚至需动用血浆置换，才把他从死亡线上抢救回来，而导致这一切“悲剧”的原因，是因为他患上了极为严重的全身型幼年特发性关节炎。

“由于父母在深圳打工，孩子和爷爷奶奶在汕头老家，监控不到位，药吃吃停停，病情一下反弹的严重，一来就要抢救。”曾华松教授说道。

在很多人的印象中，关节炎只属于老年病，其实在儿童期也会出现这类风湿性疾病，医学上称之为幼年特发性关节炎，主要表现为关节红肿热痛，持续高烧，晨僵，关节部位会双侧对称性发病等。

据悉，目前幼年特发性关节炎有多种类型，主要造成儿童关节变形、活动受限、肢体障碍等，其中小南患的全身型幼年特发性关节炎最为严重，除高热和严重的炎症反应外，还可出现关节外其他器官并发症，如心、肺、肝、肾、中枢神经等功能障碍，持续高热可诱发巨噬细胞活化综合征的发生，致死率高。

发病原因尚不明确，5-12岁学龄期幼儿高发

可惜的是，幼儿特发性关节炎目前的发病机制并不明确，可能与免疫调节异常、环境因素、遗传因素等有一定的关系。

曾华松教授指出，目前临床上对于该病的误诊率比较高，跟普通儿科医生对风湿性疾病认识不足也有关。据悉，从事儿童风湿类疾病的专科医生极为短缺，广东省也才不到30个。

但幼儿特发性关节炎在我国的发病率并不低，预估中国就有120万的患者，5-12岁是它的发病高峰期，它的主要危害是导致儿童致残，进展快的3个月内就会出现明显的关节破坏，严重甚至全身关节“缩成一个球”，以后生活都将无法自理。

早诊早治，幼儿特发性关节炎可达到临床治愈

幼儿特发性关节炎属于自身免疫疾病，因此，没有任何的特殊药物能够达到完全治愈，但是不同于成年期关节炎，幼儿期早期诊治，规范治疗后效果会更好，能够达到临床治愈，停止服药。

据悉，过去以前幼儿特发性关节炎的治疗以激素为主，但长期服用会造成骨质疏松、肥胖等一系列问题的发生，现在激素治疗只用于急性期，新的治疗方案是联合生物制剂，直接针对靶点，可以避免激素的副作用，还能防止儿童关节骨质的破坏。

但曾华松教授提醒，这类疾病的治疗是一个长期、持续的过程，家长和小孩需要有足够的耐心，需要定期随访，如果随意的服药或者自己减量、停药，患者的病情将难以控制，导致更为严重的并发症的出现。（通讯员：易灵敏、周密）

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