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医生:儿童患上关节炎,这些症状是首要信号!别拖

2018-07-2739健康网
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核心提示:孩子关节红肿热痛、高烧持续不退,可能不只是普通的炎症,需小心一种慢性疾病——幼年特发性关节炎(JIA),是在所有慢性疾病中,导致儿童致残的最主要原因,由于死不了、治不好,一旦患病,患儿有可能终身与疾病相伴,生活质量严重受损。

孩子关节红肿热痛、高烧持续不退,可能不只是普通的炎症,需小心一种慢性疾病——幼年特发性关节炎(JIA),是在所有慢性疾病中,导致儿童致残的最主要原因,由于死不了、治不好,一旦患病,患儿有可能终身与疾病相伴,生活质量严重受损。

为此,美国每年将7月定位为“JIA宣传月”,但在我国却因为关注度不够、专业医师短缺,误诊漏诊率极高,公众认知率也非常低,广州市妇女儿童医疗中心免疫性疾病科主任曾华松教授介绍,不同于成年人的风湿关节炎,幼年特发性关节炎若能得到早诊早治,甚至能够临床治愈,停止服药。

关节炎不是老年病吗?原来儿童也会患上“关节炎”

14岁的小南(化名)已经是第12次因为持续高烧、淋巴肿大被送到医院进行抢救,其中有几次甚至需动用血浆置换,才把他从死亡线上抢救回来,而导致这一切“悲剧”的原因,是因为他患上了极为严重的全身型幼年特发性关节炎。

“由于父母在深圳打工,孩子和爷爷奶奶在汕头老家,监控不到位,药吃吃停停,病情一下反弹的严重,一来就要抢救。”曾华松教授说道。

在很多人的印象中,关节炎只属于老年病,其实在儿童期也会出现这类风湿性疾病,医学上称之为幼年特发性关节炎,主要表现为关节红肿热痛,持续高烧,晨僵,关节部位会双侧对称性发病等。

据悉,目前幼年特发性关节炎有多种类型,主要造成儿童关节变形、活动受限、肢体障碍等,其中小南患的全身型幼年特发性关节炎最为严重,除高热和严重的炎症反应外,还可出现关节外其他器官并发症,如心、肺、肝、肾、中枢神经等功能障碍,持续高热可诱发巨噬细胞活化综合征的发生,致死率高。

发病原因尚不明确,5-12岁学龄期幼儿高发

可惜的是,幼儿特发性关节炎目前的发病机制并不明确,可能与免疫调节异常、环境因素、遗传因素等有一定的关系。

曾华松教授指出,目前临床上对于该病的误诊率比较高,跟普通儿科医生对风湿性疾病认识不足也有关。据悉,从事儿童风湿类疾病的专科医生极为短缺,广东省也才不到30个。

但幼儿特发性关节炎在我国的发病率并不低,预估中国就有120万的患者,5-12岁是它的发病高峰期,它的主要危害是导致儿童致残,进展快的3个月内就会出现明显的关节破坏,严重甚至全身关节“缩成一个球”,以后生活都将无法自理。

早诊早治,幼儿特发性关节炎可达到临床治愈

幼儿特发性关节炎属于自身免疫疾病,因此,没有任何的特殊药物能够达到完全治愈,但是不同于成年期关节炎,幼儿期早期诊治,规范治疗后效果会更好,能够达到临床治愈,停止服药。

据悉,过去以前幼儿特发性关节炎的治疗以激素为主,但长期服用会造成骨质疏松肥胖等一系列问题的发生,现在激素治疗只用于急性期,新的治疗方案是联合生物制剂,直接针对靶点,可以避免激素的副作用,还能防止儿童关节骨质的破坏。

但曾华松教授提醒,这类疾病的治疗是一个长期、持续的过程,家长和小孩需要有足够的耐心,需要定期随访,如果随意的服药或者自己减量、停药,患者的病情将难以控制,导致更为严重的并发症的出现。(通讯员:易灵敏、周密)

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