新生儿知识大通关，看看你及格了没？

　　指导：广东省妇幼保健院新生儿科聂川主任医师

　　十月怀胎，一朝分娩，很多新手爸妈在面对新生儿时，都会显得束手无策，尤其是当新生儿出现某些现象时，家长由于缺乏对新生儿生理性和病理性知识的了解，于是各种紧张和担心。那么，新生儿的哪些问题，家长其实是可以不必大惊小怪，过于紧张的呢？

　　◆新生儿的体重怎么比出生时还轻？

　　新生儿抱回家养了三四天后，有些家长发现：新生儿的体重怎么比出生时还轻了呢？其实，这多数是跟新生儿的生理性体重下降有关，由于体内水分丢失、胎粪排出等，很多新生儿在出生数天内会出现一暂时性的体重下降，约出生后3-4天达到最低点。

　　体重的下降范围大概是在3-9%之间，之后体重慢慢回升，一般足月儿于生后7－10天可恢复到出生时的体重。但如果体重下降的幅度已经超过了10%，或者是超过10天了新生儿体重还没恢复，那么就要寻找原因，看看是不是喂养不合理造成的，如奶量不够，或者是奶冲得太稀，又或者是有无一些其他疾病方面的因素。

　　◆新生儿长牙是一种诡异现象么？

　　有些家长发现，新生儿口腔上腭两侧和齿龈边缘出现一些黄色的小点，摸着像长出的小牙齿。这么小就开始长牙了？而且牙齿怎么会长到侧面去了呢？其实，这不是新生儿真正的乳牙，这颗看起来像乳牙的“牙齿”，叫做“马牙”或者“板牙”，在医学上我们叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的。

　　新生儿之所以出现“马牙”，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，这是一种正常的生理现象，一般2～3周后会逐渐消失，无需特殊处理，新手爸妈需要做到是注意新生儿的口腔卫生，不要去挑破或摩擦它，以免造成感染。

　　◆新生儿乳房发育还来月经不正常？

　　有些家长抱着新生儿忧心忡忡地向医生求助：“医生，我孩子才刚出生不久，乳房怎么就发育了呢？”新生儿发育了？当然不是啦，这是因为新生儿还在胎儿期的时候，受到母亲雌激素的影响，而一旦出生离开母体后，这种雌激素的影响突然就中断了，于是新生儿在促性腺激素的作用下，性激素分泌呈一过性增加，于是便在出生后数天出现乳腺肿大，如蚕豆般大小，但这种情况一般在2-3周可自然消退，家长千万不要去挤它，以免发生感染。

　　另外，也有一些家长发现，自家新生儿才刚出生不久，就来“月经”了，其实这也是跟新生儿出生后，原本从母体来源的雌激素突然中断有关，使原来增殖充血的阴道黏膜细胞脱落而从阴道排出，像是来月经了一样。

　　这种情况除了做好阴道卫生外，也无需特殊处理，一般3-5天内可逐渐消失，少数则会延长至7-10天，但如果新生儿出现的这种阴道流出血性分泌物时间持续较长，或者出血呈鲜红色，还是建议家长应该要及时带新生儿到正规的医院，交给专业的医生来做处理，以免延误了治疗的最佳时机。

　　◆新生儿头上长包影响大脑发育？

　　有些家长摸到新生儿头上有个包，紧张得不行，担心会不会影响到新生儿的大脑发育。其实，家长摸到的这个包，常见的有两种，一种叫产瘤，常见于顺产的新生儿，它是由于新生儿在分娩过程中，头部受产道挤压而发生头皮下局部水肿所致，在刚出生时最明显，以后慢慢变小，一般36小时内可完全消失。

　　还有一种包，常见于宝宝在分娩时由于颅顶部和母亲骨盆相互摩擦、挤压或因生产困难采取了产钳等助产方式所致的头颅血肿，头颅血肿自然吸收的时间会稍微长一些，家长也无需做特殊处理，平时注意观察新生儿的反应，一旦发现孩子出现有反应变差、不吃奶、尖叫等情况时，则应及时带新生儿到医院行B超或CT等检查，以排除是否有颅内出血的可能。

　　◆新生儿老打喷嚏是感冒了？

　　新手爸妈在看到新生儿打喷嚏时，总担心新生儿是不是着凉感冒了。其实，新生儿由于鼻粘膜比较敏感，容易因外界刺激而打喷嚏，如果新生儿没有发烧、咳嗽、流鼻涕等现象，可以暂时不处理。

　　另外，还有些家长发现，自家的新生儿喉咙里好像总有一口痰似的，“呼噜呼噜”地响，但其他情况却都还好，这看起来像是感冒的情况，实际上是由于妈妈在孕期的钙及维生素D储备不足，再加上宝宝出生后又未及时补充，于是便有可能会影响到宝宝的喉软骨发育而致喉喘鸣。

　　如果这种单纯因喉软骨发育不良而引起的喉喘鸣症状较轻，家长可以不用太过于紧张，这种症状一般随着新生儿慢慢长大，多数都可以消失，家长需要做的是在新生儿出生后适当补充维生素D及钙剂，但如果喉喘鸣比较严重，已经伴有声音嘶哑、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状，则应尽快带新生儿到医院给医生检查下，以排除是否存在有其他疾病的原因，如先天性会厌囊肿、声门下狭窄等。

　　总之，育儿过程中，新手爸妈最好能学习一些新生儿有关的医学知识，在遇到新生儿出现的一些情况时，才能做到从容应对，在无法判断新生儿出现的现象是属于生理性还是病理性时，可以寻求专业医生的帮助。（通讯员：彭文斌）

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