慢性肾脏病和终末期肾病发病率不断增加,已成为全球一大重要健康问题,但儿童肾脏病的长期结局仍然不是十分明确。
为明确肾功能正常但具有肾脏病史的青少年成年后终末期肾病(ESRD)的风险,来自哈达萨希伯来大学的研究者开展了一项全国性、基于人群的历史性队列研究,研究结果发布在NEJM期刊。该研究共纳入1,521,501例患者,平均年龄17.7岁,所有受试者肾功能正常、无高血压。儿童期肾脏病包括先天性肾脏和尿道畸形,肾盂肾炎和肾小球疾病,排除与终末期肾病相关的慢性疾病,如糖尿病、狼疮,血管炎,癌症、高血压。采用Cox比例风险模型评估儿童期肾脏病与终末期肾病的风险比。
随访30年后,共2490例患者进展为终末期肾病,发生率为5.39/100,000人年。无儿童期肾脏病史的成年人患者终末期肾病发生率为0.16%,具有儿童期肾脏病史者终末期肾病发生率为0.75%。
校正年龄,性别,体重指数,收缩压以及人口统计学因素后,具有儿童期肾脏病史者终末期肾病风险比为4.19(95%置信区间:3.52-4.99)。进一步分析不同类型儿童期肾病的终末期肾病风险比,未见显著统计学差异(表1)。此外,儿童期肾病史与终末期肾病早发相关(年龄〈 40岁发生终末期肾病的风险比为10.4,95%置信区间 7.96-13.59)。
研究者称,“该研究表明,儿童期患有肾脏病——即使青春期肾功能完全正常——与终末期肾病风险增加显著相关,儿童期肾损伤或结构异常具有长期影响。”
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《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?
擅长领域:小儿内科、免疫科疾病。
擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。
擅长领域:红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏综合征、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、瑞特氏综合征、银屑病关节炎、未分化型脊椎关节病、成人斯蒂尔病、乙肝相关性关节炎、骨质疏松、痛风、未分化型关节炎、抗磷脂综合症、重叠综合症、风湿多肌痛、纤维肌痛综合征、免疫缺陷病、各种血管炎、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、颈椎病等各种风湿免疫性疾病及内科、皮肤科等各种疑难杂病。