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早产儿、“糖妈妈”成脑瘫“重灾区”,专家称要尽早干预

2017-09-14 10:42:3939健康网
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核心提示:南方医科大学珠江医院儿科方素珍副教授表示,除“糖妈妈”在宝宝出生后要小心脑损伤外,早产儿由于器官发育不成熟,也极其容易发现脑损伤危重病变,因此建议在出生后,积极监护尽早干预,避免宝宝发生脑瘫的可能。

  李小姐的宝宝已经超过半岁了,可最近却发现宝宝与其它同龄的孩子相比,显得比较木,对周围的反应显得更加迟缓,李小姐这才赶紧把孩子送到医院,一经检查,李小姐的宝宝发育却是比同龄人落后,有明显的脑瘫迹象。

  这让李小姐百思不得其解,孩子出生的时候明明很健康,怎么会突然变成这样?追究根源,发现李小姐在怀孕期间患上妊娠糖尿病,孩子出生后没有及时监测血糖,造成了孩子全脑损伤,导致了脑瘫的发生。

  南方医科大学珠江医院儿科方素珍副教授表示,除“糖妈妈”在宝宝出生后要小心脑损伤外,早产儿由于器官发育不成熟,也极其容易发现脑损伤危重病变,因此建议在出生后,积极监护尽早干预,避免宝宝发生脑瘫的可能。

早产儿、“糖妈妈”成脑瘫“重灾区”,专家称要尽早干预

  “糖妈妈”的宝宝容易发生低糖血症,增加脑瘫发生几率

  随着二孩政策的全面开放,不少高龄妈妈加入了生二孩的行列,也由此带来增加孕期发生基础疾病的风险。其中最为明显的就是妊娠糖尿病,有数据统计,在我国妊娠期糖尿病的发生率高达10%,意味着每十个准妈妈就有一个是“糖妈妈”。

  一般“糖妈妈”在孕期会在医生的提醒下,额外注意,但一旦孩子健康落地后,不少“糖妈妈”则会放下心中的石头,殊不知这个时候则是宝宝的关键期,方素珍表示,“糖妈妈”生的宝宝,在出生后24小时内尤其是1~2小时内很容易发生低糖血症,发生概率高达50-75%,一旦没有进行儿科监护,低血糖症会对宝宝的神经造成损伤,持续时间越长,之后发生脑瘫的概率越大。“新生儿在出生24小时内一定要密切监测血糖,一旦发现血糖偏低及时给予干预。”

  “早产儿”要留意体格及神经功能的发育

  在脑瘫发病的主要人群中,早产儿属于其一。方素珍介绍,这是因为早产儿由于各器官发育不成熟,增加了脑损伤发生的几率,即使许多早产儿存活下来,在之后的一段时间,则要密切关注,是否有体格、神经功能发育缓慢的问题,在住院期间医生、加重严密监测,出院后,也要定期随访,越早发现,治疗效果越好,甚至可避免宝宝走向脑瘫。

  为什么发生脑瘫?怀孕开始到1岁的婴幼儿时期受到脑损伤

  目前,脑瘫在我国的发病率在2%左右,为何发生脑瘫?方素珍表示,主要是怀孕开始到1岁的婴幼儿时期,未成熟的大脑受到非进行性损伤导致。方素珍概括了脑瘫的三个发病因素:产前因素、产时因素、产后因素。其中,产前(先天性)因素占主要的发病原因。

  方素珍说,例如胎儿宫内营养不良、胎盘老化、脐带绕颈、孕期情绪紧张、焦虑、宫内感染、不爱运动、胎儿胎动减少、胎心改变没有发现,出生时羊水吸入肺中、母乳喂养缺少维生素K、使用抗生素肠道缺乏维生素k等,都有可能导致患儿出现一过性的脑损伤,最终出现脑瘫。

  脑瘫患儿要尽早康复干预,效果更好

  很多人会把脑瘫和“傻子”划上等号,对此,方素珍特意提醒,脑瘫儿中是否出现智力问题与其脑损伤位置相关,不少脑瘫患儿的智力发育可完全正常,只是运动和姿势与正常人有异,通过早期的针对性康复训练,他们可以和其它孩子一样接受正常教育。

  方素珍表示,目前国际上对于脑瘫儿并不主张用药,最主要的治疗方式为康复训练,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等方式,可在宝宝出生后即可采取康复干预,越早发现治疗效果越好,“若家长发生宝宝婴幼儿时期出现肌张力异常、头部后仰、运动能力落后等情况,不妨带孩子到儿科进行评估。”(通讯员:伍晓丹)

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方素珍副主任医师 南方医科大学珠江医院  儿科中心

从事儿童发育评估和儿童康复工作十余年,小儿神经病学及儿童康复,多次承担国外学者来院讲学的传译任务,长期与美国、香港等地资深康复专业人士交流学习,积极引进儿童康复新理念、新技术。多次参加国内、国际康复会议,交流婴幼儿感觉统合治疗、脑损伤儿童的全面管理、临床下痫样放电对儿童语言认知功能损伤、脑瘫儿童的A型肉毒毒素注射治疗及康复训练等,深得同行的好评。

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