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看这里!宝宝过敏有苗头

2017-09-01健康时报
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核心提示:今年夏天雨量充沛,蒿草、豚草长得很好,花粉量很大,就诊的过敏患者照比往年多很多。

  “门诊中遇到的这种情况特别多,来就诊的患者中有一半之前被误诊过。”解放军第202医院过敏反应科魏庆宇主任介绍,今年夏天雨量充沛,蒿草、豚草长得很好,花粉量很大,就诊的患者照比往年多很多,“头两个月每天就接诊三四十人左右,现在每天都要接诊100余名过敏患者。”不过,魏庆宇表示,在这些患者中,有近一半之前都被误诊为其他疾病。其中最易混淆的就是感冒。

  “其实,要想区分感冒和过敏并不难。”魏庆宇介绍,感冒一般会伴有全身症状,比如周身乏力、发热、关节疼等症,但过敏没有;感冒一般有自限性,一周左右基本痊愈,但过敏的周期较长,一般要10多天,甚至二三十天,即使吃了感冒药也没有明显好转;过敏有明显的季节性,每年的八九月份是高发季,而感冒多在秋冬季发生;过敏常伴有严重眼痒,有的甚至合并过敏性结膜炎,但感冒一般没有。“如果‘感冒’季节性强,症状逐年加重,就要警惕过敏的可能。及时去医院检查治疗,避免疾病进展出现更严重的问题。”魏庆宇提醒。

  “近年来,小孩子过敏的越来越多,发病年龄越来越小。”魏庆宇介绍,临床上来看,婴幼儿过敏的患儿增多很明显,曾有统计显示,近30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了三倍。在我国,婴幼儿过敏发生率高达41.24%。“以前来看花粉过敏的孩子最小也就八九岁,现在三四岁的也很常见。”这是医生对于“过敏孩子越来越多,年龄越来越小”最直观的感受。

  家长对孩子的过度看护,恨不得让孩子成长在无菌环境中,滥用清洁剂、杀菌剂,让孩子远离“菌群”,无形中降低了孩子的抗病能力和抗过敏能力,使孩子的免疫功能无法被有效“激活”;其次,剖宫产和宝宝的第一口奶也与过敏有脱不了的干系。流行病学调查显示,剖宫产的孩子患过敏达80%。而自然生产的宝宝在一周内会完成肠道益生菌群的建立,但是没有经过产道挤压的剖宫产宝宝,建立菌群则需更长时间。而第一口奶如果不是母乳喂养,就相当于在“挑战”宝宝的免疫力,因为配方奶属于异性蛋白,而此时宝宝的肠道还没有产生消化这种异性蛋白的酶,而肠道就可能将这种异性蛋白视为很危险的“异己”,产生过激反应,也就是过敏;此外,遗传也是很重要的一点。现在的80后、90后是生育主力军,这一代独生子女过敏的人群相对较多,而结婚生子后,如果父亲是过敏体质,婴幼儿发生过敏的比例达到40%,如果是母亲,将达到50%,如果是父母双方,孩子患过敏的几率就将高达80%。因为与婴幼儿发生过敏关联性最强的危险因素就是遗传性。

  “过敏性鼻炎是因吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的疾病。”上海市同济医院儿科主任谢晓恬介绍,春天,空气中飘散的花粉、被褥中的螨虫、环境中的真菌等都是过敏原,易引起过敏性鼻炎。

  鼻子痒得难受,小宝宝又无法表述身体不适,就会不断抬起小手,用手掌、手指揉擦鼻子、抠鼻子,看起来像敬礼。另外,患过敏性鼻炎的宝宝长期清鼻涕很多,局部皮肤一会儿被鼻涕浸润,一会儿又干燥了,长此以往,鼻子可能会出现“皱纹”(鼻部皮肤皱痕)。

  过敏性鼻炎的症状与感冒类似,因此,易被当成普通感冒。谢晓恬强调,过敏性鼻炎有两大特点,一是“经常发生”,它反复发作,宝宝清鼻涕很多,清晨起床后喷嚏不断;二是“症状单一”,感冒的孩子除了流鼻涕、打喷嚏,绝大多数可能还会伴有发烧、咳嗽、嗓子不适、精神不济等呼吸道感染症状。

  白天还好好的,晚上一进被窝就咳嗽不断,吃了好几天药都没用,这是咋回事?

  “夜间咳嗽明显增多,尤其是临睡前,还有些孩子运动后咳嗽不断,这可能是过敏性咳嗽。”谢晓恬说,过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘,但孩子并不表现有哮喘症状,肺部无哮鸣音,也不发烧,常被误认为一般的咳嗽。有些小孩常在奔跑玩耍后或在受“冷刺激”(吹冷风、吃冷饮、冷环境)后出现咳嗽。

  过敏性咳嗽不同于一般的炎症性咳嗽,如果家长一味给孩子服抗生素,不仅对治疗无益,甚至还有害。由于对疾病性质、程度、药物种类的选择掌握不好,尤其是小孩体重不断增长,用药剂量会不断变化,因此建议,一旦孩子出现感冒、咳嗽或过敏,家长不要自己给孩子吃药,而应及时就医。

  

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