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10岁男孩半夜惊醒 经医生诊断原为“蛋疼”

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核心提示:10岁男孩半夜惊醒并大哭说左侧“蛋蛋”疼,经医生检查后被诊断为睾丸扭转。所以,青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

  近日,家住重庆大坪的刘先生一家真是吓得不轻,家里10岁的儿子睡梦中突然惊醒并大哭说左侧“蛋蛋”疼,爸爸妈妈一看,发现儿子左侧睾丸肿大,一触碰孩子就哭的更厉害,直喊“疼疼疼”。刘先生连忙将孩子送往重庆医科大学附属儿童医院门诊救治,经医生检查后被诊断为睾丸扭转,需要立即住院治疗。

  “睾丸扭转的病例,几乎每个月都能碰到,其中不乏因为时间拖得太久,最终只能切除睾丸的情况。”陆鹏主治医生介绍,从医学上来说,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连。但有一部分人,睾丸与阴囊的固定并不牢靠,就像一个吊瓜一样悬着。这种情况下,一个不小心,睾丸和精索就会发生扭转。睾丸扭转的发病机理还不明确,先天性精索过长、睾丸在阴囊内附着异常是可能的原因;外伤、剧烈活动都有可能诱发。睾丸扭转并不罕见,尤其以新生儿、青春期男孩发病率较高。

  睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或受到外伤时发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初期疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

  睾丸扭转幅度不一定,有时90度,有时甚至会有720度。由于精索长有为睾丸提供血液循环的血管,扭转会导致血液不通,拖得越久,越难保住,甚至会造成睾丸坏死。“我们发现扭转一定要争分夺秒进行急症手术,争取在症状出现6小时内将扭转的睾丸复位。超过6小时我们会将睾丸复位看血流恢复情况,决定保留睾丸还是切除睾丸,如果睾丸都已经扭转3、4天了,术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,那只有切除睾丸了。”

  如果及时复位,基本对生育功能没什么影响,但是如果切掉了一侧睾丸,那孩子将来的生育能力会相应的下降,但是只要保护好另外一个睾丸,且这个睾丸没有其他病变;那么正常生育应该是没多大问题的。日常生活中,不少患儿家属对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以为是普通的炎症简单输液治疗,从而延误了早期诊治,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

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