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水痘疫苗怎样接种才更有效,听听儿科专家怎么说

2017-01-11 17:28:1739健康网
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核心提示:水痘出现了流行新特征,接种过一次疫苗的孩子仍然会生水痘。

  进入隆冬季节的上海天气寒冷干燥,水痘疫情上升明显。近日来复旦大学附属儿科医院传染病诊区的患儿接踵而至,其中大多数患儿都是由于感染了水痘而就诊。

  据复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫介绍,近年来临床研究发现,水痘出现了流行新特征,接种过一次疫苗的孩子仍然生了水痘,这导致水痘发病率不断攀升。

  水痘疫苗的正确接种方式

  “水痘”的变异,让家长们措手不及,接种过一次水痘疫苗后,还是不能避免水痘的发生。

  而水痘在孩子婴幼儿时期和学龄前阶段传染性极强,对孩子的生活和学习造成很大影响,那到底怎样接种疫苗才能更好的保护孩子免受病魔的侵袭呢?

  自1995年水痘疫苗作为自费疫苗在上海市儿童中推荐使用,2005年以后适龄儿童接种率逐渐提高,目前水痘疫苗是上海市接种率最高的自费疫苗,适龄儿童接种覆盖率接近90%。

  与水痘疫苗使用前时期比较,儿童水痘发病率明显下降,但是近10年关于儿童水痘预防和疫苗接种仍存在一些问题。

  “近年来水痘发生了新的趋势,不断发现打过一剂疫苗的孩子仍然生了水痘,对孩子们的生活和学习造成很大影响。”

  针对水痘出现的流行新特征,复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫建议,水痘疫苗可采用两针接种方案。

  研究数据显示,接种一针水痘疫苗对孩子的保护率75%~80%,而两针的接种方案可以使得对孩子的保护率提升至95%以上。

  具体方法如下:

  1、在孩子出生后可以相隔一个月打两针,巩固预防效果。

  2、水痘疫苗也可以间隔3年之后再补一针,增强效果,比如在孩子1岁时打第一针,3年后,也就是孩子3~6岁入托、入校前再加强一针。

  3、既往曾经接种过1针水痘疫苗的中学生可以再次加强接种1针水痘疫苗,尤其在接触水痘或者带状疱疹患者后,紧急接种1针水痘疫苗很有必要。

  得过一次水痘就会终生免疫?

  很多人都说,得过一次水痘就会自动获得“终生免疫”的保护,即便跟患水痘的人在一起,也绝不会被传染上。事实真的如此吗?

  曾玫主任表示,得过水痘不等于终生不得带状疱疹。带状疱疹病毒在儿童初次感染时引起水痘,很多人以为患过水痘痊愈之后就再不会得了,但事实并非如此。

  破解“水痘”的误区

  误区一:成人一般不会出水痘,这都是孩子才得的病。

  在很多人的印象中,都是小时候得过水痘,而正因为如此,大多数人都觉得水痘是小孩子才得的病。

  那么,成人究竟会不会得水痘呢?

  “一般3岁后、学龄前的儿童是水痘的高发人群,但成年人也会得水痘,只是很少而已。”

  曾主任强调,“同时,儿时未患过水痘的成人也有可能感染,而且通常症状较重。因此家里如果有孩子出水痘,成年的家庭成员也要做好防护。”

  流行病学数据显示,家庭成员既没有接种疫苗又没有做好防护,一旦家庭中有水痘患者,约90%的家庭成员都会被感染患水痘,未来还有可能发生带状疱疹。

  误区二:水痘是种皮肤病。

  身上起水痘,一些人会首先想到自己是得了皮肤病。因为水痘的症状跟过敏性皮炎很相似,因此,很多人刚开始都会去看皮肤科。

  曾主任表示,其实水痘是一种由“水痘—带状疱疹病毒”引起的急性呼吸道传染病,易发于冬春两季 ,它是带状疱疹病毒所引起的原发感染。

  水痘主要通过空气飞沫传播,其传染性很强,通常出疹前24~48小时就有传染性,有时候班里出现一例水痘病例,虽然已被隔离,但接下来可能有10%-30%的易感暴露孩子会有感染水痘的风险。

  当孩子出现微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症状时,一定要重视。同时,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。

  发热期的患儿应卧床休息,勤换衣服,用温水洗澡,保持皮肤清洁卫生,防止反复搔抓,以免疱破溃后易继发细菌感染。

  此外,常用生活具等要暴晒或煮沸消毒。

  误区三:得过一次水痘,将终生免疫

  在传统观念中,人们认为水痘感染一次后可终身免疫,事实真的如此吗?

  曾主任坦言,带状疱疹病毒在儿童初次感染时引起水痘,病愈恢复后,该病毒并不会就此消失,而是终身潜伏在我们的身体中。

  所以当身体受到某些刺激,如温度突变、使用免疫抑制剂、放射线照射、肿瘤等引起免疫功能受损或低下时,病毒就会被激活,并产生一连串的带状疱疹。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

曾玫主任医师 复旦大学附属儿科医院  感染科

曾玫,女,副主任医师,博士,1994年毕业于上海第一医科大学临床医学系,2003年获得复旦大学儿科学、临床学博士学位,08年赴加拿大哥伦比亚大学儿童医院进修学习,学习儿童感染性疾病,94年起工作于复旦儿科医院,一直从事儿科感染、传染病的临床医疗、教学及科研工作,在诊治小儿感染、传染病、儿童抗生素合理应用、儿童疫苗的合理使用方面积累了丰富经验。主要研究领域为儿童呼吸道和肠道感染性疾病。

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