小儿隐睾何时开始治

　　湖南中医药大学第一附属医院男性病科教授　周 青

　　一说到男科疾病，很多人第一反应是成人病，事实上，有些小儿泌尿生殖系疾病也应到男科诊治，例如隐睾症。

　　在胚胎初期，睾丸与附睾位于腹腔后壁肾脏下方，随着胎儿的发育，28周后，睾丸通过腹股沟管进入阴囊。若在这个下降的过程中，有一侧或双侧睾丸停滞在途中，未能按照正常的发育过程从腰部腹膜后下降于阴囊，阴囊中找不到睾丸，或者只有1个睾丸，则为隐睾症。隐睾若不及时治疗，日后会引起男性不育，并且患上生殖细胞肿瘤的风险也会增加。

　　隐睾就诊的关键在于早发现，早诊断，早治疗。男孩出生后医护人员及家长要常规检视阴囊，看看花生米大小的睾丸是否在阴囊里。在婴儿时期隐睾症一般无症状表现，仅可见阴囊发育不良，因此常被父母忽略，应当通过体查来辅助判断，隐睾患儿可触及单侧阴囊空虚，无睾丸，部分在腹股沟管区可摸到小睾丸，少数完全触及不到。如果发现新生儿阴囊内无睾丸，家长应当带孩子去男科门诊就诊并随访。

　　隐睾患儿出生后6月内为观察等待期，看睾丸是否自行下降；6~12个月为药物治疗期，采用激素疗法促进睾丸下降；1~2岁为手术治疗最佳期，经激素治疗无效者，建议2周岁前手术。

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