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爱婴,从自然分娩做起

2016-03-07 15:49:3539健康博客
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自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程,而剖宫产只是异常分娩的一个补救措施。我国自20世纪80年代以来,自然分娩率呈下降趋势,剖宫产率持续攀升。全国平均剖宫产率已近50%,个别医院的剖宫产率达到了80%,远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准,已成为严重的公共卫生问题,从长远来看,极高的剖腹产率对国民身体素质有一定影响和浪费有限的卫生资源。

一、剖宫产对母亲的影响:

1、近期风险:麻醉风险、术中或术后并发症如膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤或产后出血等。

 2、 远期影响:

(1)子宫切口出血:剖宫产术是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式,产妇在经历过手术之后常常表现为长期的不规则子宫出血,产妇子宫切口部位的缝合线可能会有残留,会产生息肉样增生。(2)月经异常:接受过剖宫产手术的产妇会出现月经异常的状况:比如经期会延长,有的产妇经过剖宫产手术,来过月经之后会出现很严重的阴道淋漓出血状况,且难以治愈,这种状况的存在会很大地影响夫妻的性生活。

二、剖宫产对婴儿的影响

1、近期风险:造成骨折(锁骨、肱骨或颅骨)、软组织损伤(切开子宫时,由于子宫壁薄或术者用力过猛,造成机械性损伤,胎儿先露部位)、没有经过引道的积压,胎儿肺部液体排除迟缓,可能出现呼吸窘迫综合征,危及生命。

2、远期影响:研究表明:(1)剖宫产儿过敏性哮喘发生率明显高于阴道分娩者,剖宫产术可能增加新生儿日后过敏性哮喘的危险性。(2)剖宫产与阴道分娩儿童在前庭平衡觉、触觉防御功能、本体感觉、学习能力方面具有明显差异,同时剖宫产组感觉统合失调发病率明显高于阴道分娩组,并认为正常阴道分娩时的子宫收缩对儿童的感知觉发育有重要意义。

三、导致剖宫产率高的原因

除了医学原因需要剖宫产外,以下因素是导致非医学指证剖宫产的主要因素。

1、认识误区:对分娩错误的认识,对剖宫产负面影响认识不足,家人也会为减少孕妇痛苦和保证安全着想,选择剖宫产。

2、营养过剩:很多孕妇由于饮食摄入不合理和产前保健没有及时引导,使胎儿偏大,增加了自然分娩的困难和风险,导致剖宫产率明显增加。

3、风俗习惯:选吉日、选时辰。

4、医生为避免医疗纠纷放宽手术指征,满足产妇及家属对剖宫产的要求

四、降低剖宫产率需要社会、医、患三方共同努力

1、通过宣传正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程,纠正人们认识

上的偏差,减少孕妇对生产的恐惧感。并进一步认识到剖宫产是产妇无法进行自然分娩的补救措施,而不是绝对安全的分娩方式。

2、加强孕期保健,合理营养,控制孕期体重,减少巨大儿的发生。

3、利用孕妇学校,对孕妇集中进行临产前教育,例如:如何呼吸减轻阵痛、如何按摩和用力、产时如何与接产者配合等,让孕妇有思想准备。

4、分娩机构开展导乐陪伴分娩和家庭化陪伴分娩,消除产妇在分娩中的孤独、恐惧、焦虑的心情,增加产妇分娩的信心和能力。镇痛分娩可提高分娩期母婴安全。

5、提高医患之间的信任度,减轻医护人员压力。

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石计朋副主任医师 新乡医学院第一附属医院  儿科

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