小儿补钙 维生素D还是维生素AD？

　　近两年在儿科门诊发现，有部分家长拒绝给小儿补充维生素AD，而乐于从国外买维生素D。大家都知道维生素D有利于体内钙的吸收利用，能促进骨骼发育预防佝偻病，因此有时需要额外补充。

　　由于维生素D的受体遍布体内各种组织和器官，因此它还具有更加广泛的生物学效应并受到各研究领域关注。那么，如何使小儿体内维生素D营养状况保持在最佳状态呢？一般健康小儿应该采取增加户外活动，尽量暴露皮肤的方式补充每日体内需要量及积累储存量，避免额外补充。然而一旦体内出现明显的维生素D缺乏或储存不足就应该及时进行额外补充。

　　因国情不同，我国儿科医生、儿童保健医生预防小儿维生素D缺乏多选择维生素AD制剂，而不是维生素D；因为我们国内小儿营养状况和发达国家比仍有差距，呼吸道感染发病率较高，而选择维生素AD制剂可以同时预防呼吸道感染引起的疾病一举两得，所以儿科大夫很少选择维生素D单一制剂预防佝偻病。而纠正维生素D明显缺乏和治疗早期佝偻病所需维生素D剂量是预防量的几倍甚至十几倍，为了避免同时补充过量的维生素A，所以才选择维生素D制剂。

　　建议，预防维生素D缺乏防止体内钙磷代谢异常首先应该加强户外活动，其次一般性预防应该尽量选择维生素AD制剂，缺多少补多少。治疗佝偻病或纠正严重的维生素D缺乏时应遵医嘱可选择维生素D制剂。

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