秋冬交替哮喘儿家庭护理要做好

　　指导：广东省妇幼保健院 儿科 李增清主任医师

　　秋冬季节比较干燥，早晚温差大，忽冷忽热，尤其是在季节交替时，是各种呼吸道疾病的高发期，而这个时期，也是哮喘患儿易复发或加重的时期。儿童哮喘的每次发作，都会对其肺功能产生不同程度的不良影响，妨碍小儿正常的生长发育和学习，尤其是重度哮喘发作的儿童，对肺发育的影响更大，再严重一点的还可引起呼吸衰竭甚至危及生命。

　　在临床中我们也发现，许多哮喘患儿到医院治疗后病情减轻，但回到家咳嗽又加重了，这是为什么呢？其实，许多哮喘患儿出现哮喘反复发作，并不是药物的问题，而是家庭护理做得不够到位，对哮喘，我们不仅要在急性发作时控制它，而且还需要在急性发作后的缓解期做好正规的预防。那么，季节交替变化时，家长该如何做好哮喘患儿的居家护理，以更好地配合让哮喘得到更有效的治疗呢？

　　1.了解天气变化信息，及早做好呼吸道疾病防护。家有哮喘患儿，要时刻关注天气预报，了解天气变化信息，一旦天气骤变时，要注意增减衣物，寒冷或风大的天气注意减少外出和运动的频率。对冷空气过敏的哮喘儿童，最好在寒冷天气到来之前的早晨就先根据自身体质进行适当的体育锻炼，以增强对冷空气的耐受力。

　　2.避免和控制哮喘的触发因素：哮喘患儿多为过敏体质，引起哮喘急性发作的原因是接触了某些易引起患儿过敏发作的东西：如某些食物（如坚果类、牛奶、海鲜等）、经空气传播的变应原（如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等）、某些药物（如青霉素、阿司匹林等），因此，要尽量减少或避免与这些过敏原的接触。

　　3.及时识别哮喘发作征象，随身备好药物：单纯的咳嗽，呼气时带有哨音，哮喘患儿的这种情况很容易被当成是呼吸道感染或气管炎来治疗，以致延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机，因此，当孩子咳嗽治疗时间较长时，家长要提高警惕，及时带孩子到医院诊治。当孩子被确诊患有哮喘时，家中要常备药物，带孩子外出时也要随身携带药物，以备不时之需，当孩子因接触变应原、刺激物或呼吸感染等诱发，出现胸闷、咳嗽、喘息等急性发作征象，或原有症状急剧加重，出现以呼气流量降低为特点的呼吸困难时，需要用快速缓解药物来缓解，以让呼吸恢复平稳，如果发作时症状较重，可给予氧气袋吸氧，并尽快送往医院。

　　4.减少哮喘患儿的恐惧心理：很多患儿包括家长，都会对哮喘存有恐惧心理，他们很担心哮喘会随时发作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的过敏原时就精神高度紧张，必须要马上依靠药物，或者是老担心自己的哮喘会突然发作而长期使用平喘药。其实，精神的高度紧张，也是诱发哮喘发作的一个因素，所以，哮喘患儿在日常生活中要减少对哮喘发作的恐惧心理，当急性发作时，也要保持镇静，避免精神紧张。另外，平喘药在气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，它并无预防哮喘发作的功能，长期服用，不仅可能会产生一定的毒性作用，而且还可能会导致药物耐受，等关键时刻需要用到它时，却起不到平喘的作用了。

　　5.定期复诊：如果能够得到正确的治疗，70-80%的哮喘患儿还是可以得到临床控制的，而哮喘的治疗，需要将规范的临床治疗与家庭护理结合起来，需要建立医患伙伴，哮喘患儿家长要与医生经常保持联系，在遵医嘱用药的同时，做好居家护理，一般每月要带孩子到医院就诊一次，病情稳定以后每2-3个月就诊一次，让医生或护士来衡量孩子的病情及确定药物和剂量，检查孩子发育是否正常，检查孩子的肺功能以判断哮喘是否得到控制，即使孩子的情况良好，也要坚持做好随访。另外，在平时的家庭护理中，家长如果发现孩子不断咳嗽或呼吸困难而无法入睡、运动时会触发哮喘、使用支气管扩张剂的次数增多，或使用支气管扩张剂后情况未见好转等情况时，则需及时到医院寻求医生的帮助。

　　6.积极通过正规途径学习有关哮喘的健康科普知识：为了做好哮喘儿的居家护理，以便更好地配合儿童哮喘的治疗，家有哮喘儿的父母可以多点从医院或专科医生那里获取一些关于儿童哮喘的健康科普知识。（通讯员：彭文斌 林惠芳）

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