李力：给新妈妈们一份科学“开奶方”

　　受访专家

　　李力，教授，主任医师，博士生导师，全军计划生育优生优育技术中心主任、第三军医大学大坪医院妇产科中心教授、重庆市宫颈癌防治研究所所长、重庆市产前诊断服务机构主任。从事妇产科工作30余年，擅长不孕症的诊疗、高危妊娠的咨询与监控，各种妇科肿瘤，尤其是宫颈癌的规范化诊疗，及各种难产、产科危急重症及妇科疑难病症的诊治。

　　今年8月1日至7日是第24个世界母乳喂养周，中国营养学会首次发布《0-6月龄婴儿喂养指南》。但据调查我市6个月内婴儿纯母乳喂养率大约不到50%。对婴儿来说，母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品。那是什么影响了母乳喂养呢?记者采访了全军计划生育优生优育技术中心主任、第三军医大学大坪医院妇产科中心李力教授。

　　乳汁不足是最常见原因

　　“有80%以上的产妇是因为乳汁不足而放弃母乳喂养” 李力教授告诉记者。而导致乳汁不足的原因很多，包括喂养不当、自我感觉误导、暂时性母乳供应减少、饮食不平衡。

　　1.喂养不当

　　乳房属于供需器官，在新生儿出生时没有及早地，频繁吸吮乳房，大脑皮层中的催乳素分泌不足，其次是没有按需哺乳，也就是没有做到，妈妈奶胀了就喂，孩子哭了就喂，哺乳的次数及吸吮的时间不够，吸吮的姿势不正确，没有将乳头和乳晕均放入孩子的嘴里;母婴分离，使用奶瓶喂奶而造成“乳头错觉”，导致新生儿不愿吸吮母乳;乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮;过早地增加辅食等因素，均可导致乳汁不足。

　　2.自我感觉误导

　　因为孩子哭闹、体重下降等原因误以为是自己乳汁不足所致，添加奶粉，导致新生儿对乳房吸吮刺激的减少，最终导致乳汁不足。

　　3.暂时性母乳供应减少

　　由于产妇过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态;或乳母疲劳、精神抑郁、对母乳喂养缺乏信心;妈妈或新生儿患病;妈妈月经恢复等因素均可使乳汁暂时性分泌不足。

　　4.饮食不平衡

　　妈妈由于饮食不平衡，如奶制品摄入不够，或只吃肉类，不吃蔬菜水果，都有可能造成母乳不足。分娩后马上开始猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食，会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。

　　“白骨精”易发哺乳期乳腺病

　　除了乳汁不足以外，“乳腺病等疾病也会影响母乳喂养。”李力教授总结道。“长期处于紧张状态的职业妇女、上班族和受教育程度高的妇女是哺乳期乳腺病高发人群。”这就是所谓的“白骨精”，即白领、骨干、精英女性，这类女性乳汁量容易不足。

　　此外，哺乳期乳腺病还常见于有痛经、月经失调症者;初产妇、剖宫产、乳头短小内陷;有流产史、乳房肿块、副乳症、乳腺小叶增生症以及乳房有手术史者;遗传因素：有哺乳期乳腺病及乳腺癌家族史者;曾用药物或手术方法丰乳隆胸者。

　　科学应对 坚持母乳喂养

　　“虽然产妇在哺乳过程中会遇到各种各样的情况，但仍应该积极态度、寻求帮助、科学应对，以坚持母乳喂养。”作为妇产科专家，李力仍然主张坚持母乳喂养。

　　中国营养学会在今年世界母乳喂养周首次发布《0-6月龄婴儿喂养指南》。并针对母乳喂养现状提出建设性以及操作性强的意见。李力教授对此做了深度解读：

　　产后尽早开奶

　　坚持新生儿第一口食物是母乳 分娩后应尽早开奶，在产房里和剖宫产时(产后六小时内)就应当让婴儿反复吸吮乳头，早期开奶，刺激中枢，形成泌乳反射，获得初乳，并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳。

　　正确对待体重下降

　　每一个孩子都有享受母乳的权利

　　虽然实行母乳喂养，但部分婴儿在出生后仍会出现体重不升或下降等情况，是不是就应该放弃母乳喂养呢?对此，李力教授认为只要孩子体重下降不超过出生体重的7%，就应该坚持母乳喂养，同时应当及时去儿童保健门诊寻求帮助!

　　愉快哺乳最重要

　　不焦不躁平常心

　　部分产妇及家属遇到乳汁不足的情况就会比较焦虑，急于通过饮食、药物等方式开奶，其实“每一位产妇都应该认识到乳汁不足是很常见的，不焦不躁才能有助于母乳喂养的顺利进行。”在大坪医院等医院产科门诊，有专门的母乳喂养指导门诊，产妇可以寻求帮助和指导。李力教授告诫所有产妇。

　　《0-6月龄婴儿喂养指南》中也提到“温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。”

　　小贴士：

　　李力教授给出“开奶方”，以便产妇尽快开奶，并保证顺利母乳喂养。方法如下：

　　1.尽早开奶

　　一般是在产后半小时内，医务人员和协助并进行母乳喂养的指导。

　　2.按需喂奶

　　妈妈奶胀了就喂，孩子哭了就喂，不定时间，假如孩子超过3小时不醒，应当叫醒喂奶。

　　3.交替喂养

　　两侧乳房一般是先喂一侧，下一次喂另一侧。

　　4.直接吸吮

　　应当让孩子直接吸吮，不宜将奶挤入奶瓶，用奶瓶喂，以免产生乳头错觉。

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