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宝宝接种疫苗的“防火墙”

2015-05-05生命时报
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核心提示:过去民间有“出过疹和痘,才算解了阎王扣”的说法。如今,小小的疫苗就能让我们远离麻疹、天花和乙肝等疾病的侵袭。孩子不打疫苗,不仅会增加感染传染性疾病的风险,还将影响群体免疫屏障的建立。

  编者的话:孩子自出生起,就暴露于环境中的数千种细菌之下,如何保护孩子健康是所有家长最关注的问题。接种疫苗是目前最经济有效的健康措施之一,据世界卫生组织统计,它可在每年预防200万~300万人死亡。今年4月25日是“全国儿童预防接种日”。本期,我们特邀专家为大家详细讲解儿童应该接种哪些疫苗。

  过去民间有“出过疹和痘,才算解了阎王扣”的说法。如今,小小的疫苗就能让我们远离麻疹、天花和乙肝等疾病的侵袭。孩子不打疫苗,不仅会增加感染传染性疾病的风险,还将影响群体免疫屏障的建立。

  我国疫苗分为两类。第一类疫苗由政府免费向公众提供,公众应当依照政府规定接种,以儿童常规免疫疫苗为主,如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。第二类疫苗指由公众自费并且自愿接种的疫苗,如肺炎链球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二类疫苗预防的虽不是危害巨大、流行风险高的疾病,但也有其重要意义,父母可根据自身经济情况及孩子的体质,选择接种。比如冬春两季是流感高峰期,建议7个月以上、体弱多病的孩子,以及照顾孩子的家人均接种流感疫苗。此外,上呼吸道反复感染的2岁以上儿童,可考虑接种肺炎链球菌疫苗。

  疫苗接种意义重大。第一,预防接种证是儿童预防接种的重要记录凭证,每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。未完成预防接种,因故迁移、外出、寄居外地者,可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊继续接种。第二,国家要求所有儿童进入幼儿园、中小学都要查验接种证,托幼机构、学校在办理入托、入学手续时,通常需要家长上交预防接种证,未按规定接种者,补种后才能上学。第三,很多国家对外国留学生都有疫苗接种要求,入学前要求家长出示儿童接种记录。所以,当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后,家长应保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境查验。

  接种疫苗能预防哪些病?目前,很多感染性疾病都能通过接种疫苗预防,主要包括以下几种:

  1.肺炎链球菌相关疾病。该病包括由肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等病症。由于抗生素耐药问题日趋严重,治疗难度增加,接种疫苗是最有效的预防途径之一。

  2.流行性腮腺炎。它是儿童期一种较常见的急性传染性疾病,四季流行,但以冬春季多见,由腮腺炎病毒感染引起,以腮腺肿痛为主要特征,可通过接种麻风腮三联疫苗预防。

  3.水痘。该病传染性极强,病原体为水痘—带状疱疹病毒,多在冬末、初春发病,由于学校容易发生水痘流行,建议在孩子上幼儿园前接种水痘疫苗,为孩子健康筑起防火墙。

  4.麻疹。该病具有高度传染性,通过呼吸道分泌物飞沫传播。可通过接种麻风疫苗或麻风腮疫苗预防。麻疹患者是唯一的传染源,没有免疫力的易感者,接触后90%以上均会发病。

  5.小儿结核病。该病患病率和病死率均比较高,可通过接种卡介苗预防。

  6.乙肝。以肝脏病变为主,并可引起多种器官损害,可通过接种乙肝疫苗预防。

  此外,还需要接种的疫苗包括百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)等。

  打疫苗前做哪些准备?疫苗原则上需要在孩子身体状态良好的情况下接种。如孩子患有感冒、发烧、拉肚子等急性传染病或肝炎等重症慢性疾病,严重过敏性体质,神经系统疾病(如癫痫),要咨询医生,具体问题具体分析。正常情况下,孩子每次预防接种前,家长需要帮孩子做好准备工作:提前洗澡,换上干净衣服,营养均衡,休息充分。带上预防接种证,向医生说明健康状况,如不宜接种疫苗,要和医生商量补种时间。孩子上一次接种疫苗出现了哪些反应,如发烧、起皮疹等,要及时告诉医生。预防接种后,留院观察30分钟,保证打针部位清洁,不要让孩子剧烈运动,回家后观察孩子反应。

  常见的接种反应包括局部症状和全身症状。局部症状主要有接种部位红肿、疼痛等。全身症状主要有发热、皮疹、呕吐、易哭闹等。轻度反应一般不需要特别处理,一般1~2天内可自行恢复。如果反应较重,应及时带孩子去医院就诊。

  别对疫苗有误会。即便是为预防传染病“立了大功”,时至今日,疫苗仍然面临着诸多质疑和争议。尤其是很多新爸新妈对于疫苗接种并不是很了解,往往会陷入一些疫苗接种误区。

  误区一:给孩子接种多种疫苗会影响效果。一些家长担心,婴幼儿短期内接种多种疫苗,孩子的免疫系统会被疫苗损害或无法对疫苗充分反应。其实日常生活中,孩子身体接触和斗争的抗原量(刺激人体发生免疫反应的物质)远多于疫苗中的含量。

  误区二:打了疫苗就一定不得病。没有任何疫苗的免疫效果是100%的,不同疫苗的免疫效果不一样,接种失败始终存在。

  误区三:每隔几年接种一次同类型疫苗能增强效果。疫苗作用时间需要依据疫苗种类而定,麻疹、风疹和脊髓灰质炎疫苗完成一次完整接种可常年有效,流感、脑膜炎球菌、百日咳和白喉以及破伤风疫苗需要在青少年期接种,成年后加强。

  误区四:如果多数孩子接种了疫苗,我的孩子就不用接种了。接种群体中大部分人可以预防疾病,这便是群体免疫,它作用的前提是疫苗接种覆盖率相当高。但在全球旅游盛行的时代,接种覆盖面并不够,接种率下降,许多疾病在社区中可见,保护孩子最好的方法就是接种疫苗。

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