宝宝腹胀血便 牛奶蛋白过敏是凶手

　　宝宝便便带血，父母都会非常紧张、焦虑，除了严重的尿布疹导致破皮出血之外，要小心可能是“牛奶蛋白过敏症”引起。1名两个月大的男婴，妈妈平时喂食配方奶，换尿布时，忽然发现宝宝大便中带有血丝，也有腹胀情形，经送医检查，发现宝宝有轻度贫血、血中嗜酸性白血球稍高，其余检查均为正常，诊断男婴是牛奶蛋白过敏所引起的肠炎。

　　台湾婴儿食用配方奶粉的情况很普遍，临床发现过敏体质的婴儿日渐增多。值得一提的是，喝母奶的宝宝也可能因为妈妈摄取牛奶蛋白的成分，经由母奶喂食造成宝宝发生牛奶蛋白过敏症。

　　宝宝免疫系统发育未完整，容易有牛奶蛋白过敏症

　　台南市立医院小儿科陈旻吟医师表示，新生儿及婴幼儿时期，肠胃道防御功能及免疫系统尚未发育成熟，造成牛奶蛋白质未经完全分解，就穿过肠胃道屏障直接进到体内，诱发免疫系统活化而产生发炎反应，导致牛奶蛋白过敏症。

　　牛奶蛋白过敏常发生在1岁以内的婴幼儿，症状多样化，但以肠胃道表现最常见，最常见是在婴幼儿大便中发现鲜血丝。另外，也可能发生反覆性呕吐、腹胀或腹泻，甚至脱水等情形，也可能导致长期肠胃道发炎，而引起慢性缺铁性贫血和白蛋白低下症。

　　严重牛奶蛋白过敏，恐导致过敏休克反应

　　此外，有一些宝宝则有皮肤方面症状，例如：异位性皮肤炎或湿疹，至于呼吸道方面症状，可能会产生过敏性鼻炎或喘鸣等情形；极少数可能会发较严重的全身性过敏休克反应，有时在喝完奶后数分钟发生： 病人脸色苍白、流冷汗、呈休克状态。

　　如何缓解宝宝牛奶蛋白过敏症？陈旻吟医师建议，1岁内对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，大约有50%会自动缓解，建议应以母奶或高度水解奶粉喂食6个月或宝宝9至12个月大时，以副食品逐渐做衔接。

　　避免牛奶蛋白过敏，可采水解蛋白奶配方改善

　　也可考虑将婴儿奶粉改成水解蛋白奶配方，喂奶的妈妈尽量避免吃到奶制品。不过对牛奶蛋白过敏的宝宝大概在1岁大后症状就会慢慢改善，到时可先喂食少量牛奶试起，若宝宝没有出现不适状况，再慢慢增加牛奶的量。

　　健康小叮咛：

　　牛奶蛋白过敏症是属于食物过敏，预防方法可以从改善宝宝的过敏体质开始，喂食母乳或水解蛋白的低过敏配方的时间，至少要到消化道较成熟的4至6个月大时，当然能到1、2岁时更好。至于有牛奶蛋白过敏宝宝，同时可稍延迟副食品添加的时间，在1至2年之内，除了牛奶须避免外，对于柑橘类、巧克力、蛋、花生、鱼、麦粉等，也需要多加小心。

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