“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。”这是国家卫生计生委近日发布的合理用药十大核心信息之一。据卫计委统计，2010年中国平均每人输液8瓶，门诊输液率高达60%-70%，远远超出国际上人均2.5-3.3瓶的水平。专家表示，过度输液对身体存在多方面潜在危害，是否需要输液应听从医生建议。
输液中的颗粒会影响儿童发育
“现在输液量明显增加，特别是老人和小孩。”山东省交通医院呼吸内科主任医师王言森表示，“有时即使并不需要，陪同的家人也会强烈要求。”济南市第四人民医院儿科主任医师邢莉对此也深有同感：“儿科这种情况最为严重，差不多50%的门诊病人都在输液。成人要稍微好些，门诊上输液的能有1/3左右。”
“特别是一些家长只要孩子一发烧就要求输液，把抗生素当退烧药使用。”王言森说，医生往往因为家长的强烈要求被迫开出输液，因为不建议输液还经常产生医疗纠纷。“尤其是对于婴幼儿来说，由于体温调节点尚不稳定，发烧时特别容易上来就是39 ，家长就容易着急。”邢莉说。
邢莉介绍，每个病都有个病程，对于感冒来说就是5-7天，输液和口服药物的效果基本相同。对于部分发烧的感冒患者，由于输液时使用了激素药物，很快就不再发烧，“患者误以为痊愈了，其实感冒还没好。”
专家表示，只有当持续高烧38 以上，同时经过血液化验存在血象异常的情况下，才应该考虑输液，“其实感冒大部分都是因为病毒感染引起的，口服一些清热解毒的中成药效果就挺好，完全没必要输液。”
“输入的液体中有颗粒成分，根据不同药品生产厂家的工艺不同，颗粒大小也不一样。这些颗粒进入血管会产生刺激作用，对于儿童来说，一时半会儿可能难以察觉，以后就可能会影响生长发育，甚至会对心脑血管系统产生影响。”邢莉说道。
济南市中心医院药学部主任俞淑文提醒大家，每个人的体质不同，基础病也不一样，是否输液没有一个精确的标准，“像小孩和青壮年人群，只要采用合理的物理降温，即使发烧到38 也没有太大问题。但是对于老年人就不一样了，容易导致脱水，甚至损害肝脏功能等情况。”
过度输液会加重肝肾负担
“能口服药物就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液，这是正确用药的一个基本原则。”俞淑文说，在现实生活中，受一些错误观念的影响，例如输液治疗效果快、可以补充营养等，很多人将输液列为治疗的第一选择，“这是非常错误的想法。”
“一般情况下，只有手术患者以及在患者不能进食、病情非常严重的情况下，才需要输液治疗，可以使危重症患者及时转危为安，对于身体基础素质比较好的人，小疾病类的完全可以通过口服药物治疗，不必进行输液。”王言森说道。
俞淑文提醒道，不必要的输液会给身体带来多方面的负面影响，“例如药物的不良反应，可能会导致患者寒颤、发热、心慌，严重者甚至会导致死亡，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。”
专家表示，输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，过度输液会加重肝肾的负担。王言森进一步表示，“特别是一些中药制剂成分复杂，容易发生不良反应，对肝脏、血液系统会导致严重损害。”
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