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孩子反复干咳要当心哮喘

原创:依一39健康网2014-09-30 01:42:44
专家 向专家提问 黄诚英副主任医师

北流市人民医院 全科

核心提示:秋季气温逐渐下降,病毒、细菌肆虐,在天气的作用下,孩子的抵抗力再一次受到考验。不少孩子在秋季后有咳嗽的症状,这时候家长就要当心了,孩子咳嗽不一定就是感冒着凉。专家指出,如果孩子反复干咳超过一个月,就有可能是哮喘。

  秋季干燥,当孩子反复干咳,持续四周以上,有明显的规律性,比如在夜间或凌晨咳嗽多,甚至出现喘鸣声。治疗时应用消炎、止咳、化痰药物无效,而应用哮喘的治疗方法后收效奇佳。中医有“久咳痰郁终成哮”之说,就是说如果长期发病不及时正确治疗,久而久之就会演变成为真正的哮喘。

  咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式

  门诊经常遇到很多咳嗽时间较长的患儿,父母往往反映说,孩子每到天气变化就总会不适,特别到睡觉前,就会出现鼻塞、清浊鼻涕、眼睛痒等症状,无气喘发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果也不明显。其实,这些孩子可能患了以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘——咳嗽变异性哮喘。现在医学界已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,很多家长谈哮喘色变,却忽略了宝宝患过鼻炎湿疹或者遗传家族过敏史的事实。

  哮喘诱因:遗传+环境

  哮喘的病因较复杂,尚未完全明了。现认为受遗传因素和环境因素的双重影响。

  “许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高。张伟说,在一个家系中,患病人数越多,其亲属患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

  其次,哮喘的形成和反复发作与环境因素密切相关,如气候变化、呼吸道感染、过敏原吸入等。

  1、呼吸道感染。尤其是病毒和支原体感染,常在病后遗留较长时间的气道反应性增高,哮喘也可以就此发病。

  2、吸入性变应原。引起哮喘发病的吸入性变应原有:室内尘土和螨;动物的皮毛、毛发和羽毛;花草树木和花粉;室内外真菌;烟雾、油烟、有香味的物品如化妆品、清洁剂,油漆、汽车尾气等。

  3、运动。约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动性哮喘。

  4、气候和温度变化。冬春和秋冬换季是哮喘的高发季节。从气温来说,21℃左右时哮喘容易发作,这时正值换季,而且空气中花粉浓度比较高,螨和真菌数量也增多。在深秋或入冬季节,有些患儿不能适应气温突然变冷,气道反应性增高,导致哮喘发作。

  5、精神因素。情绪激动、紧张不安都会促使哮喘发作,一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

  家长要学会发现早期症状

  哮喘患儿家长要了解哮喘发作的方式,警惕早期症状。如吸入变应原引起者,多先有鼻痒、流清涕、打喷嚏、干咳、然后出现喘憋;上呼吸道感染引起者,可有发热、外周血白细胞数异常;食物变应原引起者,除哮喘症状外,可有呕吐、腹痛、腹泻及皮疹,多于进食后数分钟出现。

  医生建议,根据气候变化,小儿要及时增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉,多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物。作为父母,尽量做好环境的通风、清洁、干燥等工作。

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哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

发病部位:肺

就诊科室:呼吸内科,中医科

相关症状: 小支气管平滑肌挛缩 气喘 鼻煽

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