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孩子腹痛要当心蛔虫症

原创:依一39健康网2014-09-25 02:11:32
专家 向专家提问 郝鹏锴主任医师

吉林省妇幼保健院 儿科

核心提示:蛔虫病是人体最常见的一种肠道寄生虫病,以儿童感染率最高。该病可导致儿童营养不良、贫血,还会引起剧烈的腹痛和胃肠功能紊乱,甚至诱发肠梗阻等并发症。因此,如果发现孩子腹痛,要警惕蛔虫症。

  小儿腹痛是家长们最头痛的事情。年龄小的小孩不仅不能说出具体疼痛部位,有的甚至只是或烦躁、拒食和哭闹。此时,家长应耐心询问疼痛情况,仔细的查体以了解腹痛的部位及性质。

  如果小孩常突发脐周疼痛,家长可先做一下简单检查:先轻轻按压孩子的腹部,如无明显压痛。肚子很软,且孩子喜欢按摩痛处,也无发热腹泻,经几分钟至半小时后腹痛能自行缓解;则该小儿可能得了肠道寄生虫病,多见为蛔虫症。

  除了腹痛,家长怎样来初步判断孩子是否感染蛔虫病呢?还有一些异常现象可供参考:1..孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水。2.在儿童面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片,上面有细小灰白色鳞屑,即虫斑。3.孩子有偏食表现,并好吃一些稀奇古怪的东西,如泥土、纸张、布头等。4.孩子吃得多且容易饿,爱吃零食,吃得多总也胖不起来。

  蛔虫症驱虫主要靠药物

  蛔虫症的治疗主要是驱虫,主要药物有:

  ①甲苯咪唑(安乐士),每片100mg,混悬液20mg/ml。>2岁驱蛔,顿服200mg,一次即可。副作用小,偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。

  ②复方甲苯咪唑(速效肠虫净片),每片含甲苯米唑100mg和左旋咪唑25mg,驱蛔虫2片顿服;驱钩虫或蛔、钩、鞭虫混合感染时每日2次,1次1片,连服3日;

  ③阿苯达唑(肠虫清)>2岁治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、钩虫的常用量为一次顿服400mg,副作用轻,一般耐受良好,仅少数病例伴有胃肠道不适、头痛、思睡、乏力等,大剂量服用时初期偶可见白血球减少,一般在2天内可自行缓解;

  ④驱蛔灵。如16%哌嗶嗪糖浆1ml/kg,最大一次量为24ml,睡前顿服,连续2天等,大剂量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等;

  ⑤左旋咪唑,驱蛔效果达90%-100%,对钩虫、蛲虫也有效,同时也是一种免疫调节剂,可恢复细胞免疫功能。驱蛔虫每日剂量2-3mg/kg,顿服。副作用有头痛、呕吐、恶心、腹痛,偶有白细胞减少、肝功损害、皮疹等。

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蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出,污染蔬菜及泥土,在适宜的温湿度下,约经2周,发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃,大部分被胃酸杀死,少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜,经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺;在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽,然后再被吞入胃,此即构成蛔蚴移行症。蛔蚴到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天,在小肠内生存期约为1-2年。

发病部位:肠,全身

就诊科室:消化内科,内科,传染科

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