不同种类儿童疫苗需间隔接种吗

　　一位妈妈来信说：“今天宝宝整半岁了，但是因为上个月是28号打的百白破，防疫站的也给约的这个月28号打乙肝，我当时问了半天能不能改为明天25号，他们说两个月的疫苗之间最少间隔28天，明天才是第28天，不能打，所以让28号再去。两个不相关的疫苗之间确实要间隔28天才行吗？”

　　在儿童计划免疫程序中，许多疫苗的接种时间都很集中。有时，因为儿童患病或其他原因，延误了一次疫苗的接种。在这种情况下，可以同时接种两种或两种以上的疫苗吗？可以把同种疫苗的两次接种合并成一次吗？

　　在一般情况下，目前广泛使用的减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种不会降低免疫反应，也不会增加异常反应的发生率。因此，从理论上讲所有疫苗都可以同时接种。但是，在某些情况下，有些减毒活疫苗接种的时间间隔过短，前一个疫苗可能会对后一个疫苗产生干扰。因此，在4周内如果已经接种过一种减毒活疫苗要至少间隔4周再接种另一种减毒活疫苗。另外，尽管几种疫苗同时接种不会增加异常反应的发生率，但是，会影响医生对异常反应发生原因的判断，不好确定疫苗接种后的异常反应是哪一个疫苗引起的，对以后疫苗的选择造成困难。因此，可以同时接种的几种疫苗接种时间最好间隔至少2周。另外，未经药监部门批准，不同的疫苗不能在同一注射器内混合使用；同时接种两种疫苗时，应接种在身体的不同部位。

　　这位妈妈所说的百白破疫苗不是减毒活疫苗，是灭活疫苗；乙肝疫苗也不是减毒活疫苗，是基因工程疫苗，所以，不必非要相隔1个月。而且，国外还有把乙肝疫苗和百白破疫苗放到一起制成联合疫苗，使孩子一次接种就可以预防多种疾病。所以，这两种疫苗没有必要非要间隔28天。

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