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不要忽视“安静”的多动症

2014-07-23南方日报
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核心提示:据有报道,学龄期儿童发病率约为3%-6%。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度运动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难等。

  广东省妇幼保健院神经康复科罗鑫刚医师指出,暑假到了,到医院看多动症的患者也多起来了。

  儿童多动症,也称为注意力缺陷多动障碍,是常见的儿童时期行为障碍性疾病之一。罗鑫刚介绍,据有报道,学龄期儿童发病率约为3%-6%。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度运动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难等。鉴于此,很多人听到多动症都会联想到好动、闲不住,“但实际上并非仅如此”,罗鑫刚说,多动症的临床表现常因年龄、患儿所处的环境、周围人对待态度的不同而有所不同,它既可表现为多动、冲动、有攻击性,也还有一种“不多动的多动症”,表现为注意力分散,学习困难等,这种“不多动的多动症”却往往被很多家长所忽略。

  有些多动症儿童在从事重复性或需要巨大努力的活动以及做不新奇的事情时,其注意力的维持表现得很困难。罗鑫刚举例说,“比如,儿童通常在6岁左右神经系统就已经初步具备自制能力了,他们已经可以安静地坐20分钟左右,但有些多动症儿童他们经常一堂课中,能认真听课的时间却只有10分钟,甚至更短,有时虽然看似他们正安静地坐在座位上,但实际上思想却是在开小差了,满脑子都是在想着自己感兴趣的其他事情”。这种症状在对于有吸引力的、新的情况下或不熟悉的环境中时,却可得到减轻。

  省妇幼保健院神经康复科常燕群博士介绍,有些多动症的儿童智力虽然正常或接近正常,但是却存在知觉活动障碍,比如他们在临摹图画时,往往分不清主题与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一个整体。还有些患有多动症的儿童常常将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左或右。前者的改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍。此外,他们还可出现有诵读、拼写、书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答、认识欠完整等,也是造成学习困难的原因之一。因此,多动症的孩子除了有以活动过多为主的表现外,还可表现为以注意力涣散、学习困难等注意缺陷为主型,以及两者症状兼有的“混合型”。

  健康提醒

  “当家长发现孩子出现有多动、注意力集中困难、情绪不稳、冲动任性、学习困难等情况时,最好将孩子带去请专业的医生进行检查,并为医生提供尽可能详细的资料。”常燕群建议说,一旦确诊为多动症时,需要积极地配合医生的诊疗方案给孩子进行各种系统的治疗。

  近来研究发现,儿童多动症,70%会持续到青春期,30%-50%甚至会持续终身,呈慢性终身性。当得不到及时有效的干预、治疗时,儿童多动症患儿成人后,症状和社会功能完全缓解者仅占15%~30%;其中50%~60%仍然残留部分甚至全部注意力不集中和冲动症状,而且存在更多的社会功能问题,如工作困难、人际交往差,自我评价低、冲动、易激惹等。约10%~15%的人通常患有各种精神疾病,如情绪障碍、焦虑障碍、物质滥用,甚至反社会型人格障碍等。但是如果能得到及早的干预和治疗的话,大多数多动症患儿还是可以收到较好疗效的。

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