新生儿黄疸的“黄”从何来？

　　很多宝宝在刚出生不久都会出现或轻或重的黄疸，表现为皮肤发黄，甚至眼白也变黄，这难免让新手爸妈焦虑不安。新生儿科医生表示，新生儿黄疸是胆红素代谢异常所致的一种症状，大多数黄疸可在5~7天消退，但如果新生儿黄疸的颜色格外黄，或者持续时间长，就应该及时就医。

　　原因之一：生理性黄疸

　　新生儿出生后，身体不需要那么多的红细胞，过剩的红细胞被破坏后产生的大量胆红素，使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。

　　广东省妇幼保健院新生儿科主任聂川说，50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿在出生后2~3天出现黄疸，5~7天可以消退，一般不超过两周；而早产儿多于生后3~5天出现黄疸，7~9天可以消退，最长可延长到3~4周。一般而言，生理性黄疸无需特殊处理，多带宝宝到户外晒晒太阳，能有效帮助退黄，但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射，以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。

　　原因之二：母乳性黄疸

　　如果你的宝宝是母乳喂养的，在出生头几天若是母乳量不够，也可能造成新生儿黄疸。因为宝宝没有得到足够的水分，就无法通过大便清除体内过多的胆红素。

　　母乳性黄疸一般出现在生后3~4天，但除黄疸外，宝宝其他方面是正常的。聂川说，如果宝宝出现这种情况，通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶等方法，让宝宝摄入足够的乳汁，这种母乳性黄疸多半会消退。目前普遍建议，在宝宝出生后的头几天，每天至少要哺乳8~12次。

　　原因之三：母婴血型不合

　　母婴血型不合而导致的宝宝黄疸多数出现在出生后2-3天，常见的是ABO溶血，即母亲是O型血，宝宝是A型或B型血，宝宝除了黄疸外，还可能有贫血和肝脾肿大的特征。一旦被确诊为新生儿溶血，一定要尽快采用蓝光照射治疗，绝不可拖延。否则，黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病，如不及时治疗，宝宝可能很快会死亡，即便幸存，也会有不同程度的后遗症，因而家长应该引起高度的重视。

　　原因之四：药物性黄疸

　　磺胺等一些具有氧化作用的药物，可导致病理性黄疸。有报道称，母亲在孕期使用过非那根、安定等药物，会导致新生儿出生后黄疸加重。因此，母亲在怀孕期间用药一定要谨慎，所有药物的使用，都要咨询专业医师，切不可擅自用药。

　　原因之五：新生儿胆道闭锁

　　胆道闭锁是婴儿期比较常见的一种严重的肝脏疾病，以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征，从而导致胆汁淤积及进行性的肝纤维化。一般在出生后两周出现黄疸，并逐渐加重，同时伴有肝脏肿大。还有一个很明显的特征，就是宝宝大便性状的改变——颜色逐渐变浅，甚至会变成白色的便便。

　　另外，新生儿肝病、新生儿产伤和某些酶缺乏病、红细胞形态异常等，都有可能会导致新生儿黄疸。所以说，引起宝宝黄疸的原因多而复杂，家长不容忽视，一旦发现自己的宝宝出现了黄疸，应及时送往医院请专科医师诊治，以免延误治疗的最佳时机。

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