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新生儿黄疸的“黄”从何来?

2013-12-20腾讯网
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核心提示:新生儿科医生表示,新生儿黄疸是胆红素代谢异常所致的一种症状,大多数黄疸可在5~7天消退,但如果新生儿黄疸的颜色格外黄,或者持续时间长,就应该及时就医。

  很多宝宝在刚出生不久都会出现或轻或重的黄疸,表现为皮肤发黄,甚至眼白也变黄,这难免让新手爸妈焦虑不安。新生儿科医生表示,新生儿黄疸胆红素代谢异常所致的一种症状,大多数黄疸可在5~7天消退,但如果新生儿黄疸的颜色格外黄,或者持续时间长,就应该及时就医。

  原因之一:生理性黄疸

  新生儿出生后,身体不需要那么多的红细胞,过剩的红细胞被破坏后产生的大量胆红素,使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。

  广东省妇幼保健院新生儿科主任聂川说,50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿在出生后2~3天出现黄疸,5~7天可以消退,一般不超过两周;而早产儿多于生后3~5天出现黄疸,7~9天可以消退,最长可延长到3~4周。一般而言,生理性黄疸无需特殊处理,多带宝宝到户外晒晒太阳,能有效帮助退黄,但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射,以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。

  原因之二:母乳性黄疸

  如果你的宝宝是母乳喂养的,在出生头几天若是母乳量不够,也可能造成新生儿黄疸。因为宝宝没有得到足够的水分,就无法通过大便清除体内过多的胆红素。

  母乳性黄疸一般出现在生后3~4天,但除黄疸外,宝宝其他方面是正常的。聂川说,如果宝宝出现这种情况,通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数,或者添加配方奶等方法,让宝宝摄入足够的乳汁,这种母乳性黄疸多半会消退。目前普遍建议,在宝宝出生后的头几天,每天至少要哺乳8~12次。

  原因之三:母婴血型不合

  母婴血型不合而导致的宝宝黄疸多数出现在出生后2-3天,常见的是ABO溶血,即母亲是O型血,宝宝是A型或B型血,宝宝除了黄疸外,还可能有贫血和肝脾肿大的特征。一旦被确诊为新生儿溶血,一定要尽快采用蓝光照射治疗,绝不可拖延。否则,黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,如不及时治疗,宝宝可能很快会死亡,即便幸存,也会有不同程度的后遗症,因而家长应该引起高度的重视。

  原因之四:药物性黄疸

  磺胺等一些具有氧化作用的药物,可导致病理性黄疸。有报道称,母亲在孕期使用过非那根、安定等药物,会导致新生儿出生后黄疸加重。因此,母亲在怀孕期间用药一定要谨慎,所有药物的使用,都要咨询专业医师,切不可擅自用药。

  原因之五:新生儿胆道闭锁

  胆道闭锁是婴儿期比较常见的一种严重的肝脏疾病,以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征,从而导致胆汁淤积及进行性的肝纤维化。一般在出生后两周出现黄疸,并逐渐加重,同时伴有肝脏肿大。还有一个很明显的特征,就是宝宝大便性状的改变——颜色逐渐变浅,甚至会变成白色的便便。

  另外,新生儿肝病、新生儿产伤和某些酶缺乏病、红细胞形态异常等,都有可能会导致新生儿黄疸。所以说,引起宝宝黄疸的原因多而复杂,家长不容忽视,一旦发现自己的宝宝出现了黄疸,应及时送往医院请专科医师诊治,以免延误治疗的最佳时机。

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