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您的孩子缺乏微量营养素吗?

2013-09-11 01:35:28名医
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核心提示:其实当儿童缺乏微量元素时,我们是可以“看”出来的。在很多人眼里,微量营养素的概念本就很抽象了,要怎么“看”才能“看”出是否缺乏呢?

  有些孩子常生病,家长们总认为是免疫力差导致的身体弱。在不了解孩子营养状况的前提下,有的父母盲目地给孩子吃“补品”,结果不但没有任何效果,还可能使孩子体内营养素的比例失调,导致某些营养素过剩或缺乏,从而带来负面的结果,如性早熟等。家长们有没有考虑到孩子是缺乏某种微量营养素呢?请看——

  您的孩子缺乏微量营养素吗?

  卫生部一份最新的营养调查显示,我国儿童普遍缺乏微量营养素,其中3~12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%,维生素A摄入量仅为379μg,约相当于儿童推荐摄入量的54%;钙摄入量仅为317mg,约相当于儿童推荐摄入量的35%;锌摄入量仅为9.5mg,约相当于儿童推荐摄入量的73%;我国6~17岁儿童少年贫血患病率为14%。

   “这是我国第四次营养与健康状况调查结果,说明我国儿童的微量营养素(维生素和矿物质)的营养问题非常严重,迫切需要社会广泛关注与重视,切实采取应对策略和措施。”重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室赵勇副教授评论道。

  赵勇向记者介绍,青少年时期是长身体、长知识的黄金时期,营养是保证其体格生长和智力发育的物质基础。微量营养素是一类很奇妙的营养素,虽然每日所需微量营养素的量很少,但一旦缺乏却会影响儿童的生长发育。所以在当前形势下,针对儿童及家长大力普及微量营养素知识,优化膳食结构,从而改善儿童微量营养素缺乏的现状是极其重要的。

  缺乏微量元素的5个原因

  首先,让大家先了解一下何谓微量营养素。

   微量营养素即矿物质和维生素,它们因机体需要量较少,在膳食中所占比重也小,称为微量营养素。其中,矿物质主要包括铁、碘、锌、硒、铜等。维生素通常按溶解性质分为脂溶性和水溶性两类,人体内往往不能合成或合成量不足,所以必须由食物供给(维生素D也可以通过日晒生成)。

   赵勇总结我国普遍缺乏微量营养素的原因,一般主要有5个:一是由于挑食、偏食或者买不起那么多种类的食物等原因造成当前我国儿童膳食结构单一,多样化不够;二是以植物性食物为主的膳食,其中含有阻碍微量营养素吸收利用的物质,如植酸、草酸、膳食纤维等;三是由于很多微量营养素化学性质往往不稳定,因此,食物的采购、储存、加工烹饪过程中部分微量营养素被破坏或者流失;四是儿童期生长发育旺盛,需要量比较大,如果膳食摄入量没有相应增加或者膳食结构没有适当优化,就会出现微量营养素缺乏;五是其他原因,如青春期女生开始月经失血,导致铁的流失增加,还有家长营养认知问题,例如在部分地区卖鸡蛋换钱给儿童买方便面补充“营养”的错误行为。

   “具体到某一种微量营养素来说,我国儿童青少年缺铁性贫血患病率较高。”赵勇分析道,“这是因为处于生长发育期的儿童青少年,由于生长迅速、血容量增加,对铁的需要量明显增加,而儿童青少年体内铁相对不足,因此容易发生贫血;青春期女孩月经来潮后的生理性失血,更易发生贫血。除此之外,由于我国膳食中含较多植酸和膳食纤维,影响铁的吸收,而且我国膳食中的铁大部分为非血红素铁,吸收率较低,实际利用率也较低,从而引起铁的摄入相对不足。”

   另外,我国儿童青少年钙缺乏也较普遍,首要原因是儿童青少年膳食中缺乏奶类等高钙食物,其次我国传统膳食以粮谷类为主食,粮谷中的植酸和一些蔬菜中的草酸影响食物钙在胃肠道的吸收,粮谷类食品过分精细加工使大量矿物质、维生素丢失,维生素D不足或缺乏也是造成钙缺乏的重要因素。

  缺乏微量营养素不可小视

  7岁的小明一向偏食。近段时间,他食欲很差,对平时爱玩的游戏也提不起精神,上课时变得十分好动,精力不集中,学习成绩下降。经医院检查,他被诊断为缺锌和缺铁。

   赵勇分析,小明的症状就是儿童微量元素缺乏的典型表现。微量营养素具有重要生理功能,虽然在人体中含量少,但却是人体必须的重要成分,参与人体生长、活动、发育、免疫、生殖的正常运作,所以它们的作用不能小看。

   锌是人体细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的元素。儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、注意力不集中、反应慢、记忆力差、多动、发育停滞、抵抗力下降、伤口不易愈合,还可引起眼睛呆滞,甚至造成终生视力障碍。

   儿童缺铁可导致缺铁性贫血,早期无特异性临床表现,严重时可表现为面色苍白、无力、表情淡漠,还可造成儿童注意力、学习能力、记忆力异常。

   钙是脑神经元代谢不可缺少的重要元素,能保证脑力旺盛、头脑冷静并提高人的判断力,影响人的情绪。充足的钙能抑制脑神经的异常兴奋,使人保持镇静。缺钙可影响神经传导,使神经、肌肉的兴奋性失调,人就会变得敏感、情绪不稳定,注意力难以集中。

  缺乏微量营养素有时候是可以“看”出来的

   赵勇告诉记者,其实当儿童缺乏微量元素时,我们是可以“看”出来的。在很多人眼里,微量营养素的概念本就很抽象了,要怎么“看”才能“看”出是否缺乏呢?

   “在日常生活中家长应多观察孩子皮肤、指甲、嘴唇、口腔、眼睛、毛发等的变化,同时注意孩子精神、注意力、学习效率、食欲等是否良好。”赵勇提示道。

   当儿童指甲有白点、小坑,手指起倒刺,睡觉出汗多、磨牙、易惊,手足抽搐,生长痛、关节痛等,应该注意可能有钙缺乏;当孩子出现面色苍白、嘴唇红、头晕、眼花,食欲减退、厌食、异食癖,注意力不集中,记忆力减退,学习效率降低时应注意可能有铁缺乏;当出现头发发黄、稀松,指甲絮状白斑,伤口不易愈合,食欲不好、挑食、厌食、异食癖,生长发育迟缓,有多动症时应注意可能有锌缺乏;当孩子出现皮肤干燥、眼睛干燥、暗适应能力下降等问题时应注意可能是维生素A缺乏;当孩子容易疲倦烦恼、焦虑、健忘、恐惧等时应注意可能是缺乏B类维生素;当儿童牙龈浮肿时应注意可能是维生素C缺乏。

   但是,“看”出微量元素缺乏不是那么容易的。因为很多微量营养素缺乏并不表现出“症状”,所以需要从膳食调查、生化指标检查、人体测量指标检查和缺乏症症状检查等4个方面综合分析。因此,如果发现儿童出现一些异常情况,例如挑食、偏食、生长发育迟缓、经常生病等情况,就应该到医院去就诊。

  儿童不能滥补微量元素

   微量营养素在人体内发挥着重要的作用,但进补时需持慎重态度。人体内的微量营养素并非多多益善,而是有一个安全的、适宜的量,“缺什么补什么”是微量营养素补给的要点。“但我们要注意微量营养素之间的协同、拮抗作用:比如,维生素D与钙的协同,铁与钙的拮抗等等。”赵勇提醒道。

  根据一项微量元素吸收实验表明:铁、钙、锌同补时,铁含量过高,锌的吸收会受到铁的抑制;锌的含量过低,又容易加重钙对锌受体的争夺。铁、钙、锌在一定比例状态下,会达到一种相互干扰程度最低的平衡状态,微量元素供给不足会造成微量元素缺乏,但补充过多还会引起中毒。比如吃碘盐可以避免引起缺碘性甲状腺肿及克汀病,但是过量服用碘却能造成碘中毒。

   儿童生长发育及智力发育,需要多种微量元素的共同存在,才能发挥协调作用。临床实践表明:在钙、铁、锌都缺乏的情况下,儿童单一补钙、补铁或补锌的治疗效果不理想,因为单补一种元素,会影响其他元素的正常吸收,反而引起其他元素的缺乏。在补钙防止佝偻病的同时,给予补铁补锌,可以改善免疫功能,增强抗感染能力,加快佝偻病的痊愈;儿童在单纯补铁纠正儿童缺铁性贫血后,儿童免疫力低下的状态并不能完全好转,补充钙、锌有助改善智力、稳定情绪;在补锌增进食欲的同时,又需要补充钙、铁以促进机体的恢复,提高儿童食欲和体力。

   因此,家长在给孩子微量营养素补充剂或药品时,应该在医生或营养师的指导下进行,尽量通过食补的方式,做到平衡膳食,一般就能保证微量元素的充足供应,避免过量增补对儿童身体造成损害。

  专家推荐防治微量营养素缺乏良方

   有营养学家表示,微量元素缺乏严重危害儿童身体健康,如缺乏维生素A和锌会危及免疫系统,每年大约有100万幼童因此死亡。故此儿童如何进行有效防治微量营养素缺乏显得十分重要。

   赵勇推荐两种方法:①是合理营养,确保儿童摄入充足、均衡的微量营养素。在膳食上需要特别注意:多吃谷类,供给充足的能量;保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入;参加体力活动,避免盲目节食。为了预防微量元素的缺乏,儿童青少年应注意饮食多样化,做到粗细粮结合和荤素搭配,注意调换膳食品种,保持良好的饮食习惯,不挑食、厌食,全面均衡营养。②是强化食品。目前市场上有不少强化食品,如铁强化酱油,维生素A、D强化饼干,AD钙奶,碘盐等。

   此外,青少年尤其是女孩往往为了减肥盲目节食,容易引起体内新陈代谢紊乱,抵抗力下降,严重者可出现低血钾、低血糖、易患传染病,甚至由于厌食导致死亡。正确的减肥办法是合理控制饮食,少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等,同时应增加体力活动,使能量的摄入和消耗达到平衡,以保持适宜的体重。

   儿童青少年应定期进行体格检查和微量营养素的检查,以便早发现、早诊断、早治疗。当家长怀疑孩子缺乏微量营养素时应及早到医院检查,积极查找导致微量营养素缺乏的高危因素和基础疾病,并采取有效干预措施,调整饮食,补充所缺微量营养素。

   总之,儿童时期是一个人体格和智力发育的关键时期,也是一个人行为和生活方式形成的重要时期。在这个时期内,家长应保证孩子三餐定时定量,早餐营养要充足,养成健康的饮食习惯,避免盲目节食;多摄入富含铁和维生素C的食物,预防缺铁性贫血;每天一袋奶;每天进行充足的户外运动,增强体质,保持健康。

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