广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根：应对小儿肥胖症就靠“少吃多运动”？

　　11岁的广州女孩瑶瑶（化名），身高不足1.5米，体重却达100公斤。父母带着她去医院检查，却没发现任何疾病。医师表示，小儿肥胖过度对身心发展会造成负面影响，建议控制体重，给出的建议是“少吃多运动”。

　　笼统的“少吃多运动”对瑶瑶和家长并无多大的指导意义，三两个月过去，体重依旧“岿然不动”。家长终于按捺不住，将孩子送到广东省第二人民医院内分泌科减肥中心接受医学减肥，两三个月的治疗周期过去，瑶瑶已经顺利甩掉30公斤的体重。

　　广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根告诉39健康网：“小儿肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步得到控制。将之简称为‘少吃多运动’无不妥，问题在于如何把‘少吃多运动’落到实处。”

　　专家简介：

　　徐谷根，广东省第二人民医院内分泌科主任、学科带头人，副主任医师。从事内分泌、代谢病工作20余年，有着丰富的临床经验。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、儿童生长发育障碍、男女生殖系统疾病、女性更年期征、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治方面有独到之处。近年来，在肥胖症的治疗方面积累了丰富的临床经验，“没有减不了的肥”是他多年经验的总结。

　　“少吃多运动”太过笼统 化为现实是挑战

　　儿童体重一旦超标，会引发各种疾病，是成人期发生高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪性肝硬化等一系列“富贵病”的高危因素。

　　同时，肥胖症对孩子的心理打击也是不可忽视的。徐谷根主任指出：“肥胖儿在动作和体态上与正常孩子存在明显差异，大多数不主动参加运动，难以融入群体，也可能遭到小伙伴嘲笑。时间一久，负能量积攒，自卑感形成。”

　　肥胖了？少吃多运动！圆滚滚了？管住嘴，迈开腿！针对小儿肥胖症的治疗指导方针言简意赅，似乎所有家长和孩子都懂，然而口号转化成现实却没想象中那么容易。

　　笼统的“少吃多运动”看似指令清晰实则指导意义有限。徐谷根主任剖析道：“不可否认，吃多懒动确实是大多数孩子招惹肥胖症的最重要因素。而这些不良习惯并不是三言两语就可以即刻纠正的。管住嘴迈开腿三两天不足挂齿，长期的坚持无疑需要强大的自制力。一个成年人想做到少吃多运动都极具挑战性，更甭提自制力不尽理想的孩童了。”

　　轻度肥胖可自治 中重度肥胖儿建议选择医学减肥

　　有些家长对小儿体重的过度飙升并非不够重视，只是采取措施不够科学，容易走向两个极端。要不就是态度暧昧，饮食控制和运动锻炼时断时续，孩子一旦开口叫苦立马终止所有举措；要不就是采取过激措施，直接实施饥饿疗法，极端的饮食限制不仅会影响孩子正常发育，也会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起对治疗的抵触。

　　家长究竟应该如何应对小儿肥胖症呢？徐谷根主任给出的建议是：“轻度小儿肥胖症患者还可试着在家自治，饮食控制和运动锻炼三个月后再看是否才去医学干预措施；而对于中度和重度肥胖儿，则建议家长尽快带小孩到正规医院就诊。”

　　“有条件的家庭，可以选择医学减肥。”徐谷根主任指出，医学减肥正是围绕着“少吃多运动”做文章，主要解决三方面的问题：1、怎么切实做到少吃多运动；2、如何坚持少吃多运动；3、怎么少吃多运动最有效。需要强调的是，有人一听见“医学减肥”便与药物减肥直接联系起来，这种想法其实有失偏颇。徐谷根主任告诉我们：“医学减肥治疗小儿肥胖症是不会服用减肥药物的，许多减肥药物对孩子生长发育会造成明显的不良影响。”

　　医学减肥试图达到既减肥又不影响儿童生长发育的目的。据徐谷根主任介绍，医学减肥主要通过饮食调整、运动疗法、心理辅导和行为纠正等方法来实现，其中，行为矫正是重中之重。

　　“如果下定决心进行医学减肥，我们建议患儿接受一定时间的住院治疗。”徐谷根主任表示，提倡住院治疗是基于医师全面指导的考虑，非住院治疗难免会因为小儿依从度和家长配合度不够的原因而导致疗效打了折扣。“轻度肥胖儿两周体重就可得到控制，中度肥胖儿的治疗周期是1-2个月，而重度小儿肥胖患者的治疗周期至少半年以上。”（通讯员：高龙）

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