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小儿遗尿症治疗强调综合性

2013-08-30《家庭用药》
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核心提示:督促孩子在白天尽量多饮水,并尽量延长两次排尿的间隔时间,使膀胱扩张,有利于加强排尿控制和增大膀胱容量。训练孩子适当地憋尿以提高膀胱控制力。

  遗尿症俗称“尿床”,是指5岁以上的儿童夜间不能从睡眠中醒来控制排尿,而发生的无意识排尿行为。遗尿症是儿科常见的疾病之一,不仅给患儿家长造成了极大的负担,对儿童的心理健康亦会产生极大的影响。随着年龄的增长,虽然大部分儿童的尿床现象可自愈,但亦有少数儿童的尿床现象会持续至成人期。

  儿童遗尿原因多

  1.大部分遗尿症儿童有睡眠觉醒障碍,即夜间睡眠过深而难以唤醒。

  2.夜间抗利尿激素分泌不足也是引起遗尿症的常见原因,这将导致夜间尿量增多不能适应膀胱容量而发生尿床。同时,膀胱功能障碍也会引起遗尿症,此类儿童常伴有尿频、尿急等症状。对一些顽固性遗尿症的儿童还应警惕有无后尿道梗阻等泌尿系统发育畸形的问题。

  3.一些不良的生活习惯如长期便秘、睡前过多饮食等也会引起尿床。

  4.其他如遗传因素、心理因素对遗尿症的发生也有一定的影响。

  遗尿症患儿通常需要进行尿液常规检查、泌尿系统超声检查以及腰骶部X线片,以排除是否存在泌尿系统畸形或隐性脊柱裂等。部分儿童需同时行尿流动力学检查,了解是否存在膀胱功能障碍,必要时还需行心理评估,有利于及早发现心理问题。

  治疗强调综合性

  建立合理的生活饮食习惯  遗尿症儿童晚饭后或睡前3小时尽量少饮水,饮食宜多吃蔬菜和水果以防止便秘。睡前忌过度兴奋或剧烈活动,并养成睡前排尿的习惯。

  膀胱功能训练  督促孩子在白天尽量多饮水,并尽量延长两次排尿的间隔时间,使膀胱扩张,有利于加强排尿控制和增大膀胱容量。训练孩子适当地憋尿以提高膀胱控制力。

  唤醒治疗  使用尿湿报警器,当孩子在睡眠中发生排尿时,放在内裤中的湿度感应器会发出警报唤醒孩子,让孩子完全清醒并自行去排尿,以训练孩子对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。

  药物治疗  西药以人工合成抗利尿激素使用较多,除补充抗利尿激素作用外,还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用。此外,一些中药制剂也可发挥作用。

  生物反馈治疗  这是近年来一种较新的行为治疗方法,即在仪器的帮助下,将人体内部极其微弱的生理活动变为可见的波形在仪器上显示出来,孩子可借助于视觉、听觉器官逐渐学会控制和纠正这些活动,主要应用于有膀胱功能障碍的遗尿症儿童。

常见症状:夜惊 遗尿

并发症状:焦虑症

相关检查:尿常规 血常规

推荐用药:盐酸丙米嗪片

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