黄疸治疗不及时或导致脑瘫

　　39健康网采访了南方医科大学第三附属医院儿科主任张振洪医师，张主任告诉我们：宝宝若确诊为母乳性黄疸，妈妈不用停止母乳喂养（见前文：《母乳性黄疸可继续母乳喂养》）。黄疸是每一个新生儿必须经历的阶段，若是生理性的倒也无妨，然而病理性则不容小觑。宝宝若出现病理性黄疸，应及时到医院进行蓝光治疗，否则将可能恶变为核黄疸，导致脑瘫甚至死亡。

　　专家简介：

　　张振洪，副主任医师，南方医科大学第三附属医院儿科主任，现任广东省医师协会儿科分会委员。主治：儿科常见病、儿科多发病、儿童免疫性疾病、儿童肿瘤性疾病、新生儿窒息、颅内出血、早产儿、超极低出生体重儿。

　　光疗是简单易行的治疗手段

　　宝宝出现黄疸，最是令父母焦心。患儿到底只需居家护理，还是要住院治疗呢？

　　张振洪主任表示：“生理性黄疸可以不做干预处理，一般14天后可自行消退，而病理性黄疸通常建议住院治疗。”

　　光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。

　　如果症状比较严重，胆红素浓度非常高超过18-20mg/dl，且光疗无效的患儿，则选择换血治疗。

　　既然光照可以治疗黄疸，有些父母就在家自行用日光灯照射患儿，或者直接晒太阳，这样做是否也有效的？张主任告诉我们，这样做也是有作用的，因为各个波长的光对诱发胆红素的异构都有效，其中蓝光是最好的。但父母要小心护理，不要过度暴晒，以免造成新生儿的皮肤晒伤。

　　张主任建议，日光灯照射虽说能起到缓解黄疸的作用，但效果远远没有专业的蓝光疗法好。若确诊为病理性黄疸，最好还是听从医嘱住院治疗，并且治疗费用也不贵，按三甲医院的标准，蓝光疗法每小时只要两元。

　　病理性黄疸治疗不及时或导致脑瘫

　　有些“有经验”的婆婆们总是这样告诉儿媳妇：“小孩子刚出生皮肤发黄是正常现象，过几天就会自然消退，不用理它。”殊不知，这种熟视无睹的态度随时会毁了一个本该健康成长的孩子。

　　“父母如果发现孩子皮肤发黄，要尽快到医院测胆红素浓度，判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。”张主任说，“如果是生理性的，则可以不处理；但若是病理性的，则随时有导致脑瘫的危险！”

　　病理性黄疸若不及时治疗，将会损伤患儿的神经系统，导致胆红素脑病，即核黄疸。胆红素脑病的死亡率很高，即便是幸存者也会有严重的后遗症，其最终结果就是脑瘫。

　　张主任告诫妈妈们，黄疸治疗刻不容缓，若是拖到孩子出现嗜睡、厌食、抽筋、尖叫等症状时，为时已晚，治疗意义已不大。（通讯员：陈晓霖）

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