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小儿先天性耳聋并非都由遗传引起

2013-08-02 01:21:1539健康网
核心提示:目前,新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射法(OAE)和自动听性脑干反应法(AABR)两种。根据设定的筛查标准,就可以把有听力损失的新生儿筛查出来,之后再进行进一步的确诊。

  数据显示:全国每30秒出生一个缺陷儿。这其中,先天性听力损失占据出生缺陷疾病之首。听力损失如果不能及时发现和干预,不仅会导致聋哑、言语发育迟缓,还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,给家庭和社会造成沉重负担。

  先天性耳聋并非全是遗传引起

  先天性耳聋,即出生后就听不到声音,该病可发生于一侧或两侧,程度轻重不等。专家指出:造成新生儿听力障碍的原因有很多,可分为遗传因素和非遗传因素。其中,基因和染色体异常所致的遗传性耳聋,约占所有耳聋的50%。非遗传因素是指孕期和产期因素。如:孕期受病毒影响,在妊娠的前三个月感染风疹,则新生儿出现耳聋的几率可以达到68%;孕期使用耳毒性药物如庆大霉素、奎宁、链霉素等,这些药物可通过胎盘而循环,导致胎儿第七颅神经中毒,从而造成耳聋。

  此外,在怀孕期间接受放射线检查、同位素检查等,也可能引起胎儿听觉器官受损造成耳聋;另外,早产难产造成对婴儿的缺氧,或使用产钳不当损伤了听觉器官,或者母体孕期曾受深度麻醉均可引起耳聋。

  听力筛查 及早发现尽早干预

  目前,新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射法(OAE)和自动听性脑干反应法(AABR)两种。根据设定的筛查标准,就可以把有听力损失的新生儿筛查出来,之后再进行进一步的确诊。

  对正常出生的新生儿要进行两个阶段的筛查,出生后48小时至出院前完成初筛,没有通过的新生儿和漏筛的人要在42天进行双耳复筛。如果复筛还没有通过,要在出生后3个月龄内转诊到指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

  而对于一些具有听力高危因素的新生儿,医生们建议家长要特别注意,即使通过筛查,仍需结合听性行为观察,3年内每6个月随访一次。据专家介绍,听力高危因素有:一、新生儿重症监护室中住院超过24小时;二、儿童永久性听力障碍家族史;三、巨细胞病毒、风疹病毒、疱诊病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;四、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;五、出生体重低于1500克;六、高胆红素血症达到换血要求;七、母亲怀孕期曾使用过耳毒性药物;八、细菌性脑膜炎;九、Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分;十、机械通气时间5天以上;十一、临床存在怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

  需要强调的是,就算婴儿被确诊为先天性听力障碍,家长也不用绝望。不管听力损害的程度是轻度或极重度,只要在6个月龄前被发现,而且儿童的认知能力正常,经过医学干预后,语言能力基本上能达到正常水平。

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罗建芬主治医师 山东省立医院西院

擅长领域:先天性耳聋,神经性耳聋,遗传性耳聋,老年性耳聋等的诊断与治疗