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南方医科大学珠江医院儿科中心陈慧:小儿腹泻未脱水可仅依靠食疗解决

2013-07-0239健康网张灿城
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核心提示:小儿腹泻的原因不止一个,治疗上讲究对因治疗,假如小孩腹泻症状轻微,并无出现脱水现象,精神好,能吃会玩,暂时无需前往医院治疗,仅通过在家食疗或调整饮食就可解决问题。

  “3天前的晚上,宝宝开始拉稀,但一天只拉了3次,我还没太重视。可今天早上孩子腹泻愈加严重,我赶忙带孩子到医院就诊了。”在医院抱着孩子的黄女士忧心忡忡。医院里等候就诊的小儿腹泻患者不在少数。夏日咄咄逼人,目前已经进入了小儿腹泻的高发期。

   小儿腹泻是困扰爸爸妈妈的一个难题,也是临床上最常见的一个病症。在腹泻不幸缠上宝宝之后,家长又该如何应对呢?就此网友关心的问题,39健康网请教了南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医生陈慧。“导致小儿腹泻的原因不止一个,治疗上讲究对因治疗,假如小孩腹泻症状轻微,并无出现脱水现象,精神好,能吃会玩,暂时无需前往医院治疗,仅通过在家食疗或调整饮食就可解决问题。”

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  专家简介:

  陈慧,女,珠江医院儿科中心副主任医师,副教授。研究方向:新生儿疾病急儿童胃肠道疾病。广东省医学会新生儿分会围产学组成员,完成科研课题3项,发表医学论文20篇。

  家长慎选“饥饿疗法”应对小儿腹泻

  不给小孩子吃东西,肚子里自然就没有东西拉了?有些家长信奉这样的传统观念,因此动辄给孩子采取“禁食”的方法来应对腹泻。

  陈慧医师提醒,这种做法并不科学。“腹泻时完全禁食超过24小时还会存在很大的风险。”其实小儿腹泻期间,肠道系统并未被细菌影响,消化功能依旧良好,如果被擅自选择“禁食”,孩子在饥饿状态下增加肠蠕动,反而易使腹泻加重。在腹泻大量丢失水分的情况下,禁食无疑会进一步加重脱水和酸中毒;此外,长时间的禁食,只进食不含糖的液体,会导致宝宝营养不良,免疫力随之下降,这样对病情缓解只会起到反作用。

  陈慧医师告诉患儿家长,腹泻时不宜采取“饥饿疗法”,腹泻期间提倡多补充水分,就算小儿食欲不佳或者拒食,也要坚持喂食。特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶等,同时需避开高蛋白、高脂肪以及油腻的食物。对于小婴儿,应该继续母乳喂养或稀释配方喂养2~3天,随后逐步恢复正常饮食。

  在急性胃肠炎治愈后,则应当注意患儿的营养供应。推荐与年龄相匹配的饮食,不要刻意加以限制,包括糖类、肉类、酸奶、水果、蔬菜。陈慧医师最后用一句话总结了小儿腹泻的饮食原则:“总之,在急性腹泻期间,要尽可能地保证热卡供应;在急性腹泻治愈后,应该额外补充因疾病所致的营养缺失。”

  小儿腹泻无明显脱水可以在家治疗

  儿童腹泻加重胃肠功能紊乱,频繁腹泻、呕吐可引起体内水分迅速流失,造成急性脱水,出现抽搐、昏迷,严重的甚至可能危及小孩生命。如果发现小儿严重腹泻,量多次数也多,精神奇差,建议尽快就医解决。

  “不论急性腹泻的病因是什么,其处理措施最主要的是预防及治疗水电解质紊乱及酸碱失衡。”陈慧医师告诫家长:“急性腹泻通常是自限性的,但是如果未经治疗,则可能因为继发的水电解质紊乱而导致死亡。”

  当前关于小儿腹泻的治疗方法很多,包括:液体疗法(口服补液、鼻饲管补液、静脉补液);饮食治疗;药物治疗(抗生素、非特异性的止泻剂、抑制肠蠕动的药物、抑制分泌的药物、毒素粘合剂、止吐药、补锌治疗、活菌制剂、益生元等)。

  陈慧医师表示,临床上儿童急性腹泻的治疗主要依赖于简单而有效的口服补液治疗,同时早期恢复进食。目前世界卫生组织(WHO)推荐使用的“口服补液盐”(英文缩写PRS)是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当比例的糖、盐和碱(苏打),服用时每袋冲水250-500毫升(看包装大小),只要遵照说明使用,就可以收到与静脉输液同样的效果。

  陈慧医师告诉我们:“简而言之,孩子发生腹泻后的治疗原则主要是预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。”宝宝腹泻恢复需要一定的时间,家长无需过分急躁。需要强调的是,家长千万不要给孩子自行用药,以免加重病情。(通讯员:胡琼珍)

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