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软糖塞住肠道女婴险丧命 专家提醒婴幼儿慎吃软糖果冻

2012-09-20 00:03:0739健康网
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核心提示:近11月大的女婴因为误食软糖不能消化导致堵塞十二指肠引起严重的肠梗阻,差点性命不保。主治医生珠江医院小儿外科杨六成教授提醒家长们喂养婴幼儿要谨慎,2岁以下幼儿勿喂食软糖果冻等物,一旦发现孩子将异物吞入消化道,可先待自行排出,如不能排出,需及时请医生处理。

  平素健康的宝宝突然得了怪病,反复呕吐无法进食,全身检查却全无异常,眼看宝宝精神越来越差,病情转危,父母和当地医生却束手无策!上周,病情危急的开平11个月女婴被紧急转院到南方医科大学珠江医院,该院小儿外科专家终于揪出了致女婴怪病的“元凶” ——竟然是一颗软糖塞住了孩子的肠子而导致的肠梗阻

  健康宝宝突患怪病 吃啥吐啥

  小丽还不到11个月,平时健康活泼。然而20天前的一天,小丽在喂食后却突然开始呕吐,几乎是吃什么吐什么,呕吐象喷泉样喷出。夫妇俩赶紧带孩子到当地医院就诊,医生给了药物治疗,给孩子做了胸片、头部CT、腹部拍片等检查后,却没发现孩子有什么明显异常。随后的7天,小丽一直呕吐无法进食,孩子的精神越来越差,奄奄一息,考虑到孩子的病因诊断不明确,病情越来越危重,在当地治疗7天后,小丽被紧急转入南方医科大学珠江医院求治。

  怪病元凶竟是颗软糖 塞住肠道导致肠梗阻

  接诊医师、南方医科大学小儿外科专家杨六成教授发现,转入院的小丽意识模糊,全身脱水严重,营养不良,电解质紊乱,孩子的状况非常差。经过仔细体检判断,杨六成博士建议让孩子立即行B超检查,了解是否存在消化道梗阻性疾病。结果B超发现孩子的十二指肠处起始部有一个很模糊的包块,完全堵塞了十二指肠造成肠梗阻,孩子的胃已明显增大。

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手术取出的软糖

 

  在充分术前准备后,杨六成教授为小丽实施手术治疗。手术中却诧异地发现孩子的十二指肠处有一球形异物,直径约2.5cm,牢牢嵌在胃连接十二指肠的部位,用镊子小心取出异物后,发现异物为一淡黄色“果冻”样物质。至此,孩子致病的元凶终于找到。术后追问孩子父母,小丽的爸爸妈妈说没给小丽吃过果冻,不过在发病前一天,小丽的姐姐带来了水果软糖,该水果软糖就是淡黄色的球形,可能是姐姐在吃糖时,误喂妹妹吃进肚子里了。

  奇怪的是,手指甲大小的软糖进入胃后,在胃酸的消化下,还可以保持原有形状,甚至增大了一倍多,变成了杏子大小。婴儿的肠道很小,才卡在了十二指肠内。

  专家提醒:2岁下幼儿慎吃软糖果冻 吞入异物千万勿用泻药

  小丽术后恢复很快,能吃能喝,很快长胖了,日前康复出院。本来健康的小宝宝无端端遭受怪病之灾,这给喂养孩子的年轻父母敲响了警钟。

  杨六成教授提示,婴幼儿的肠梗阻多为先天性疾病导致,类似小丽这样的案例并不多见,他提醒家长们婴幼儿喂养要谨慎,小丽的软糖好在不是卡在气管内,否则就会造成孩子窒息、缺氧甚至当场丧命,而软糖果冻等多含明胶,有弹性,胃内消化慢,不易溶化变形,误食后容易在器官或消化道内嵌顿,造成气管、咽喉或消化道堵塞,导致幼儿肠梗阻或窒息死亡的严重后果。

  虽然吞入软糖导致严重肠梗阻甚至差点危及生命的案例并不多,但是杨六成教授表示婴幼儿吞入异物的案例却不少——回形针、铁钉、牙签、硬币等不甚枚举,他说:95%吞入消化道的异物可以自行排出,一般需要4-5天;如果3天内还存在于胃内不能排下的异物,95%可以通过胃镜取出;如果异物长期停留在一个部位1周,或引发腹膜炎肠梗阻之类的疾病等情况,则需要手术取出。对于坊间流传的生吃韭菜或吃泻药排异物,杨六成教授表示不可取,吞入异物后正常饮食即可,乱吃东西或服药反而会导致肠功能紊乱不利异物的正常排出。

  同时杨六成教授还建议,目前市面上的果冻、软糖应该限定尺寸或体积,出台相关安全食用标准。在儿童食品包装上,厂家应该设置关于年龄提示的警示语,详细列明“儿童慎用”的原因与需要重点提防窒息的人群,尽可能避免小丽这样的事例或儿童窒息悲剧的发生。

  知多D:异物堵喉应迅速正确急救

  临床小儿误食果冻、软糖、花生等导致窒息的病例时有发生,特别是两三岁以内的婴幼儿很容易分心,在被大人逗笑的过程中,极易出现机体组织运动的不协调,容易嬉笑打闹中误将异物吞下去。小孩子如果被食物噎到,并且进入气管,抢救的“黄金时间”是在5分钟内,如果5分钟内还无法将堵塞物取出,那孩子窒息死亡的可能性就很大。如果发现孩子在进食后呼吸困难、脸色发青、咳嗽剧烈、喉咙有呼噜呼噜的声音时,此时家长的现场急救至关重要,应迅速将孩子身体倒立翻过来,让其头朝下,大人用手拍打孩子的后背,引起孩子呛咳,争取把异物从喉部咳出来。也可以直接用双臂用力从背后抱住孩子的腹部,将腹腔压力挤至胸部,帮孩子排出异物。如果家长无法通过以上自救方法将宝宝的异物取出来,应迅速把孩子送往医院抢救。

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(责任编辑:文慧;通讯员:胡琼珍、王健俊)

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杨六成主任医师 南方医科大学珠江医院  普通外科

博士。曾在加拿大McMaster(麦克马士特)大学、北京儿童医院学习小儿外科与腹腔镜外科。从事小儿外科相关工作20余年,主要开展的手术有:颈部鳃裂切除术,甲状舌骨囊肿切除术,肥厚性幽门狭窄环肌切开术,十二指肠闭锁菱形吻合术,肛门闭锁的一期与分期成形术(pena手术),先天性巨结肠经肛门部拖出切除术(soave手术),小儿肛瘘手术,胆道闭锁的肝门部胆肠吻合术(kasai手术),小儿肿瘤切除术如腹膜后肿瘤切除术,骶尾部畸胎瘤切除术,肝肿瘤切除术等。腹腔镜下小儿腹部手术等。

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