病例解读：新生儿泪囊炎多眼屎

　　病例导读：小李夫妇刚出生没多久的小宝宝，眼里偶尔有眼屎了，家长没太在意。出生62天后双眼整天有眼屎。家长很着急，这到底是什么回事呢？

　　【病例】

　　新生儿眼屎多要当心

　　小李夫妇刚出生没多久的小宝宝，眼里偶尔有眼屎了，家长没太在意。出生62天后双眼整天有眼屎，并流脓。后到医院眼科就诊，进行双眼泪道冲洗，当时右眼好了，左眼没通，诊断为先天性泪囊炎。医生嘱其局部滴抗生素眼药水，并对宝宝泪囊部进行按摩，每天做2～3次。

　　【医生解析】

　　一、先天性泪囊炎是何原因？

　　先天性泪囊炎多数是由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被先天性膜组织所封闭或因上皮碎屑堵塞管道（特别是近鼻腔的下部）所引起。而少数可能是骨部狭窄或鼻部畸形所造成。 先天性泪囊炎一般是单侧，也有双侧者。可局部滴用抗生素滴眼液或压迫按摩，方向朝向鼻腔，每日2-3次。为了缩短疗程，进行泪道冲洗及泪道探通，疗效确切、满意。

　　二、新生儿泪囊炎尽早治疗

　　对于治疗时机，一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

（实习编辑：黄秀杰）

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