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病例解读:早产儿营养不良

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  病例导读:宝宝现在1岁5个月,现在还不会走路,难喂饭,最近有便秘,这到底怎么回事呢?

  【病例】

  发育迟不来 营养难跟上

  宝宝为早产儿(三胞胎),其中最小的宝宝出生时好像是900克,现在已经是1岁5个月的宝宝,73厘米,20多斤,现在还不会走路,(领着走时腿没有劲)牙齿长了9颗了,从春节过后特别难喂饭(吃的是以前的三分之一)全是人工喂养。

  【医生解析】

  1、早产儿的生长发育评估

  由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估。

  矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

  2、早产儿如何喂养?

  喂奶

  对于早产儿来说,更需要母乳喂养,有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。

  如果婴儿体重在1500克以下,每1小时就要喂奶一次;1500-2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差,妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足,可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉(雀巢、惠氏等)配合母乳喂养。

  合理补充微量元素

  早产儿比足月儿生长发育要快得多,对维生素A、C、D及、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重1000-1500克的早产儿,一岁时的体重可达到出生时的7倍;出生体重1500-2000克的早产儿,一岁时可达到出生时的5倍半,而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。早产儿体重增长得是否合理,是喂养是否科学的重要标志,一般每日增长体重25克较合理。

  另外,若不及时给早产儿补充营养,易患贫血佝偻病,体质也会很弱。

(实习编辑:黄秀杰)

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