盐酸丙卡特罗在儿童慢性咳嗽诊断性治疗中的价值

　　盐酸丙卡特罗为长效β2受体激动剂，能抑制乙酰胆碱。阻断咳嗽反射，减少血管通透性，抗过敏，抗变态反应，减轻肺水肿;改善呼吸道高反应性;活化腺苷酸环化酶，使C A MP增加，扩张支气管缓解痉挛;减轻P物质引发的咳嗽;增加纤毛廓清率，促进痰液排出。盐酸阿卡特罗对β2受体选择性高，与肺组织有较强的亲合力，具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，并可促进支气管粘膜纤毛运动，增加粘膜纤毛的清除能力，松弛支气管平滑肌，抑制内源性介质引起的支气管粘膜充血水肿，解除支气管痉挛，改善和增加有效通气量。本药可迅速由胃肠道吸收，1～2 h后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，可持续6～8 h，消除半衰期(t1/2)为8.4 h，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。

　　本试验在慢性咳嗽病因未完全明确或因条件限制不能行肺通气功能、气道高反应性和诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学等检查时，口服盐酸丙卡特罗进行改善症状和诊断性治疗，取得了一定效果。我们应用盐酸丙卡特罗治疗慢性咳嗽怠儿总有效率为56.3%，疗效优于对照组(P<0.05)，与洪建国等应用盐酸属卡特罗治疗儿童持续咳嗽多中心对照研究结果相同。